En un momento en que la industria de la salud está luchando contra la fatiga de soluciones puntuales, surge la pregunta: ¿todavía hay lugar para todas estas soluciones?
Según un ejecutivo de la industria, Doba Parushev, jefe de Healthworx, el brazo de innovación de CareFirst BlueCross BlueShield, depende de la solución. Notó que la adopción de soluciones puntuales provino en gran medida de los empleadores debido a la insatisfacción con el rendimiento de los planes de salud.
“[‘Dijeron] ‘Permítanos construir un portafolio de nuestras propias soluciones. Porque creemos que podemos hacerlo mejor'”, dijo en una entrevista reciente. “Para ser justos, no hay nada de malo en eso, y tal vez puedan armar algunas soluciones puntuales fantásticas. Pero se están encontrando con el mismo [problema] que nosotros, que es que gestionar soluciones puntuales es caro y difícil y requiere un compromiso a largo plazo. Entonces, un poco de la resaca que estamos viendo realmente proviene de grupos de empleadores que dicen, ‘Está bien, tenemos 20 contratos, estamos trabajando con dos pagadores y tienen sus propios 20 contratos. ¿Cómo demonios gestionamos esto?'”
Señaló que hay algunas áreas donde las soluciones puntuales tienen mucho sentido, como cuando se centran en una condición sin muchas comorbilidades. Un ejemplo de esto son las soluciones musculoesqueléticas (MSK). Alguien que lucha contra las condiciones MSK también puede experimentar algunos desafíos de salud mental, pero “en general, el número de comorbilidades no es tan agudo”, argumentó Parushev.
Las condiciones metabólicas son otra historia.
“Entre la enfermedad renal crónica, la EPOC, la diabetes, la insuficiencia cardíaca crónica, etc., estamos viendo mucho más confluencia de comorbilidades, y por lo tanto tener una solución puramente para la diabetes o una solución puramente cardíaca se siente extraño”, dijo Parushev. “Los problemas cardíacos tienden a ser la comorbilidad más alta en prácticamente cualquier resultado de condición crónica. … Creo que aquí es donde algunas de las soluciones puntuales van a ver la mayor presión. Tal vez tenga sentido tener una solución MSK, pero ¿tener tres soluciones, una para la diabetes y otra para la salud cardíaca y otra para la nutrición? Probablemente verá algún grado de consolidación.”
Parushev también predijo que en 2025 habrá menos empresas. Hubo un gran número de empresas financiadas en 2021 y 2022, pero ahora enfrentan desafíos debido al clima económico actual.
“La realidad es que terminaremos con menos empresas”, dijo. “Ya sea a través de fusiones o consolidaciones o empresas que salen del mercado, esa historia en este momento se está escribiendo. Eso siempre ha sido una dinámica de cuán valiosa es una tecnología subyacente [y] cuán valiosa es la base de clientes subyacente.”
Esta idea de la fatiga de las soluciones puntuales ha estado gestándose durante un tiempo. En una edición reciente de Second Opinion, la autora Christina Farr y el cofundador de Big Health, Peter Hames, argumentaron que las soluciones puntuales deberían alejarse en gran medida de los empleadores debido a la competencia excesiva y al hecho de que muchas no abordan necesidades lo suficientemente amplias. Otros, incluido Shawn Gremminger, presidente y director ejecutivo de la Alianza Nacional de Coaliciones de Compradores de Atención Médica, creen que todavía hay un lugar para las soluciones puntuales en el mercado de empleadores. Sin embargo, los empleadores ahora tienen estándares más altos para las soluciones con las que eligen trabajar.
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