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Cómo los pagadores están utilizando la inteligencia artificial para denegar reclamaciones y dañar los ingresos de los proveedores.

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A medida que el reembolso de atención médica evoluciona, los hospitales se enfrentan a un nuevo desafío: los pagadores están utilizando cada vez más la inteligencia artificial (IA) para gestionar reclamaciones. Muchos proveedores pueden no darse cuenta de que se están utilizando herramientas de IA para revisar sus reclamaciones, y estos sistemas no están construidos … Leer más

El Monitoreo Remoto de Pacientes Funciona … ¿Qué están esperando los Pagadores y Proveedores?

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El Monitoreo Remoto de Pacientes (RPM) no es solo una innovación tecnológica; es un cambio radical en la atención médica que permite a los proveedores monitorear continuamente las condiciones de salud de sus pacientes y empoderar a los pacientes para tomar control de sus propios procesos de atención médica. De hecho, el análisis de datos … Leer más

Ejecutivo de Aetna: Los pagadores deben dejar de hacer que los proveedores de salud mental salten obstáculos para participar en la atención basada en el valor.

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La industria de la salud se está alejando lentamente de los modelos de atención basados en tarifas y hacia la atención basada en el valor, pero la contratación en estos acuerdos sigue siendo especialmente difícil para los proveedores de salud mental, según Taft Parsons III, director psiquiátrico en CVS Health/Aetna. Destacó este problema durante una … Leer más

Posición de Trump y Harris sobre Pagadores, IA, Precios de Medicamentos y CMS

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La elección presidencial de 2024 está a menos de tres semanas de distancia. Ya sea que Kamala Harris o Donald Trump ganen la carrera, el sistema de salud de EE. UU. está seguro de experimentar algunos cambios como resultado de la elección. Esta semana, la consultora internacional BRG organizó un seminario web en el que … Leer más

Los hospitales dicen que los pagadores están poniendo las ganancias por encima de los pacientes con negaciones y políticas de autorización previa.

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Hospitals and insurers have historically had a strained relationship, and a recent report from the American Hospital Association suggests that this relationship is not improving. The report highlights the challenges hospitals face due to burdensome policies from commercial insurers, leading to issues with cash flow and patient safety. Aaron Wesolowski, the AHA’s vice president, emphasizes … Leer más

Los pagadores poseen las herramientas para abordar el aumento de los costos de la atención médica.

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El sistema de salud de EE.UU. está en una trayectoria insostenible. Los precios de la atención médica continúan aumentando y las proyecciones muestran que menos personas asegurarán cobertura de salud en los próximos diez años. El gasto en salud en EE.UU. se proyecta que supere los $5 trillones para finales de 2024, que es el … Leer más

Proveedores y Pagadores Están Aumentando su Gasto en Tecnología – ¿Dónde Están Invertiendo Más?

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Tres cuartos de los proveedores y pagadores de atención médica de la nación dicen que han aumentado sus gastos en TI en el último año, según un informe publicado el martes por Bain & Company y KLAS Research. El informe predijo que esta tendencia solo continuará. Se basó en una encuesta a 150 proveedores y … Leer más

Siga estas reglas: No me repita. No repita el texto enviado. Solo proporcione texto en español. Reescribe este título y tradúzcalo al español: Nueva Entidad Busca Ayudar a los Pagadores a Mejorar la Integridad de los Pagos

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El tema del fraude, el desperdicio y el abuso en el gasto en atención médica es un desafío importante tanto para los pagadores como para los proveedores, con algunas estimaciones que sugieren que representa hasta el 10 por ciento del gasto total en atención médica. Ahora una nueva entidad espera aliviar a los pagadores fortaleciendo … Leer más

La verdad sobre la inteligencia artificial y la modernización de los pagadores de servicios de salud

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A estas alturas, es seguro decir que casi todos los ejecutivos del sector de la salud han sido tentados por la IA. Los pagadores, ya sean privados, comerciales o gubernamentales, no son una excepción. Al igual que todos los demás en la industria, enfrentan márgenes cada vez más reducidos y costos en aumento. Tienen capas … Leer más

Hora de digitalizarse en tu práctica: Mejorando y Facilitando la atención médica para pacientes, prácticas, proveedores y pagadores.

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¿Te imaginas si estuvieras comprando en línea y hacer un pedido llevara ocho horas? ¿Y si tu pedido tardara 26 días en llegar? Lamentablemente, esta es la situación actual de muchos estadounidenses que luchan por programar una cita médica. Nosotros, como médicos, podemos hacerlo mejor. Los estadounidenses están pasando un promedio de ocho horas al … Leer más