Serve You Rx, un administrador de beneficios de farmacia, anunció una asociación con Waltz Health el martes para aprovechar su plataforma de farmacia especializada impulsada por IA llamada Waltz Connect.
Serve You Rx, con sede en Milwaukee, Wisconsin, es un PBM independiente que sirve a corredores de seguros, consultores, administradores de terceros y sus clientes empleadores. A partir del 1 de mayo, los clientes de Serve You Rx tendrán acceso a Waltz Connect, que ofrece un mercado donde las farmacias especializadas compiten en calidad, resultados clínicos y precio.
Waltz Health lanzó recientemente Waltz Connect en agosto. Cuando se envía una receta especializada para un miembro, la plataforma la redirige a la farmacia más adecuada en función del diseño de beneficios del miembro, precio, tiempo de respuesta, precisión de cumplimiento, experiencia del miembro y tasa de adherencia. Además, los planes de salud reciben información sobre la condición del miembro, la receta, el inicio, la información de contacto de la farmacia seleccionada, el tiempo de cumplimiento esperado y el número de recargas.
Esto se compara con el modelo tradicional de farmacia especializada, en el que los pagadores a menudo tienen relaciones exclusivas con una farmacia especializada.
“Al final, lo que realmente buscamos hacer a través de este modelo, utilizando una solución de beneficios flexible y personalizada, es crear una mejor respuesta que el modelo tradicional actual, que es una especie de modelo de dispensación de farmacia única, a mi manera o a la autopista”, dijo Mark Thierer, cofundador y CEO de Waltz Health, en una entrevista.
Serve You Rx eligió a Waltz Health como socio porque ambos estaban tratando de resolver problemas similares en el espacio de medicamentos con receta, según Justin Jasniewski, CEO de Serve You Rx.
“Cuando escuchamos sobre este producto, parecía resolver exactamente el problema que estábamos intentando resolver solo internamente, que era, ¿cómo eliminamos los conflictos de interés?”, dijo Jasniewski en una entrevista. “¿Cómo cambiamos nuestro modelo de precios para ser algo más disruptivo y novedoso y, en última instancia, brindar el mejor valor a nuestros clientes, brindar el mejor nivel de flexibilidad?”
A través de la asociación, Serve You Rx paga a Waltz Health una tarifa por receta para ayudar a dirigir las recetas a farmacias especializadas, señaló Thierer.
La asociación llega en un momento en que los precios de los medicamentos especializados están aumentando. En 2021, los costos de los medicamentos especializados alcanzaron los $301 mil millones, un aumento del 43% desde 2016, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Los medicamentos especializados también representaron aproximadamente la mitad del gasto total en medicamentos en 2021.
En el futuro, las empresas esperan expandir la asociación a clases terapéuticas adicionales, como los GLP-1, agregó Thierer.
“Esperamos avanzar hacia la gestión farmacéutica y médica juntas de una manera combinada”, dijo. “Hay mucho que la tecnología puede hacer para agilizar este proceso, y nos gustaría llevar todas nuestras herramientas con el tiempo e integrarlas con Serve You”.
Estas no son las únicas empresas que buscan interrumpir el espacio de la farmacia especializada. Otra es Free Market Health, que trabaja con aseguradoras como Highmark para emparejar a los miembros con la farmacia especializada que mejor se adapte a sus necesidades.