Los médicos en Alicante están solicitando una remuneración especial por el trabajo realizado fuera de su horario regular, incluyendo exenciones adicionales del servicio de guardia obligatorio.
La Ministra de Salud, Mónica García, recientemente generó debate al afirmar que los médicos ganan, en promedio, lo mismo que los políticos, una afirmación que luego rectificó, reconociendo que los médicos deberían ganar más y que las condiciones laborales varían significativamente en las distintas regiones autónomas de España. También admitió que persisten condiciones laborales precarias en el sector.
Sus declaraciones se producen en medio de crecientes tensiones sobre el borrador preliminar del nuevo Estatuto Marco, que ha llevado a los médicos a amenazar con una huelga general en mayo. El estatuto propuesto no aborda demandas de larga data, como limitar el servicio de guardia obligatorio, reducir la jornada laboral máxima a 48 horas y reconocer el pago por guardias como horas extras.
12,000 euros anuales por el servicio de guardia
Las guardias tienen un impacto significativo en el salario de un médico, a menudo representando más de una quinta parte de sus ingresos totales. Un estudio del Sindicato Médico de Granada, que compara salarios en toda España, revela que en Alicante, los médicos que realizan guardias reciben 841 euros más al mes, casi 12,000 euros al año, en comparación con aquellos que no las realizan.
El estudio categoriza a los médicos en cuatro perfiles profesionales. Para un médico a tiempo completo con diez trienios reconocidos y el cuarto nivel salarial (o el nivel más alto reconocido por el Servicio de Salud), los ingresos netos mensuales en un hospital de Alicante pueden alcanzar los 4,737 euros (7,322 euros brutos). Esto está ligeramente por encima del promedio nacional pero por debajo del máximo del País Vasco de 5,140 euros al mes. Sin las guardias, este salario se reduce a 3,896 euros al mes.
En el extremo inferior de la escala, un médico temporal de nuevo ingreso (generalmente mayor de 30 años, después de completar el programa de residencia MIR), con solo un trienio reconocido y sin nivel salarial, gana entre 2,691 euros al mes sin guardias y 3,607 euros con ellas.
Obligatorio, pero no un derecho
El servicio de guardia es una obligación para los médicos hospitalarios, no un derecho. Si un departamento o especialidad no lo requiere, los médicos no pueden solicitar realizar guardias adicionales. Sin embargo, generalmente se les exige realizar el servicio de guardia a menos que tengan más de 55 años o cuenten con una exención por motivos de salud.
Las guardias se realizan fuera del horario laboral regular, típicamente de 15:00 a 8:00 del día siguiente, así como guardias de 24 horas los fines de semana y festivos. Paradójicamente, estas horas se pagan a un precio más bajo que las horas estándar de trabajo.
En el sistema sanitario valenciano, el pago por horas extra es de 15,92 euros por hora en días laborables y 17,02 euros en días festivos, casi la mitad de los montos brutos de 28,94 y 30,94 euros, respectivamente. Esta discrepancia surge porque el sistema tributario progresivo de España aumenta las tasas de retención a medida que los ingresos aumentan, afectando desproporcionadamente a las ganancias por el servicio de guardia.
Exigencias de una compensación justa
Los autores del estudio argumentan que la significativa carga adicional de trabajo por el servicio de guardia no es compensada de manera justa y que además es penalizada por el sistema tributario. Señalan que la naturaleza del trabajo de guardia ha evolucionado de un sistema en el que los médicos estaban en espera a una carga de trabajo intensiva e ininterrumpida que genera una considerable presión mental y física en los profesionales de la salud.