El jueves, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron su regla final para la tasa de pago de hospitalización de Medicare del próximo año.
Bajo la nueva regla, los hospitales que participan en el programa de Informes de Calidad Hospitalaria para Pacientes Hospitalizados de CMS y son usuarios significativos de la Historia Clínica Electrónica (EHR) recibirán un aumento del 2.9% en sus pagos por hospitalización para el año fiscal 2025, que comienza en octubre. La nueva tasa es ligeramente superior al aumento del 2.6% que CMS había propuesto inicialmente en abril, pero los grupos de la industria siguen descontentos con la tasa, argumentando que es un aumento insuficiente que pondrá en peligro la estabilidad financiera de los hospitales.
La regla de CMS también finaliza un aumento del 3.4% en la cesta de mercado, una métrica utilizada para tener en cuenta el aumento de precio de los bienes y servicios de los hospitales, reducida por un ajuste de productividad del 0.5%.
La agencia predijo que el cambio aumentará los pagos totales de hospital en $2.9 mil millones.
Para hospitales de cuidados a largo plazo, CMS instituyó un aumento del 3% en los pagos. Esto representa un aumento de pago de $45 millones sobre el año fiscal actual, dijo CMS.
Los grupos hospitalarios no creen que estos aumentos de pago sean lo suficientemente altos.
En una declaración, la Vicepresidenta del Grupo de Política Pública de la Asociación Americana de Hospitales, Molly Smith, dijo que las actualizaciones de pago exacerbarán los “márgenes negativos o de equilibrio ya insostenibles” de los hospitales. También señaló que la AHA está “profundamente preocupada” por el impacto que estas tasas de pago tendrán en el acceso de los pacientes a la atención, especialmente en comunidades rurales y desatendidas.
Soumi Saha, vicepresidenta senior de asuntos gubernamentales en Premier, emitió una declaración criticando la regla también.
“La continua insuficiencia de los pagos de Medicare a los hospitales año tras año es una amenaza para la sostenibilidad de la atención médica estadounidense. Un simple aumento del 2.9% está alarmantemente por debajo del verdadero costo de brindar atención y no aborda las duras realidades de la inflación y los costos operativos, la escasez persistente de personal y una población de pacientes envejecida que requerirá atención significativamente mayor que generaciones anteriores. Si seguimos privando al sistema de atención médica, solo veremos cierres continuos, agotamiento de los clínicos y tiempos de espera prolongados para la atención de los pacientes”, escribió Saha en su declaración.
También alentó a CMS a analizar más a fondo “la abundancia de datos” disponibles sobre las presiones laborales, operativas y financieras de los hospitales para calcular tasas de pago más precisas.