Dos de cada tres líderes de la salud creen que la gestión de la salud de la población será muy importante o críticamente importante para el éxito de su organización, según una encuesta reciente. Sin embargo, hay señales de que muchas organizaciones no están obteniendo el valor que buscan de su enfoque.
Por ejemplo, a medida que más planes de salud, proveedores y disruptores invierten en gestión de la salud de la población, hay “una gama drástica y alarmante de éxito y fracaso”, según un análisis de PwC. Y aunque uno de cada cuatro líderes de la salud encuentra atractiva la idea de incentivos financieros por el rendimiento en la gestión de la salud de la población, solo el 56% se siente al menos moderadamente preparado para asumir el riesgo relacionado con los resultados de costos y calidad, en comparación con el 69% en 2021.
Los líderes también enfrentan la falta de confianza de las partes interesadas en torno al impacto potencial de sus esfuerzos y la falta de personal para implementar estos modelos. “Estamos viviendo un momento histórico de falta de confianza en la ciencia”, dijo Geeta Nayyar, MD, autora de “Diagnosing and Treating Healthcare’s Misinformation Illness”, durante la conferencia anual de la Healthcare Financial Management Association el pasado junio. Restaurar la confianza depende en parte de asegurarse de que los médicos y clínicos “vean esto como un momento optimista con tecnología e innovación y no solo como otra carga”, dijo.
Estos son desafíos que los líderes de sistemas de salud y planes de salud deben superar si quieren realizar el potencial de la gestión de la salud de la población para quienes sirven, así como para sus equipos.
Superar barreras para el valor de la salud de la población
Hoy en día, obtener el valor deseado de los esfuerzos de gestión de la salud de la población requiere más que la capacidad de identificar y gestionar los riesgos de salud entre las poblaciones vulnerables. También requiere un enfoque empoderado por los clínicos que genere confianza en los datos utilizados para informar las intervenciones y entregue información de manera que incremente, no obstaculice, su capacidad para mejorar los resultados de los pacientes.
Aquí hay tres consideraciones clave para desarrollar un enfoque futuro que mejore la salud y reduzca la gestión de la utilización sin poner una presión indebida sobre los clínicos.
Eche un vistazo fresco a cómo los clínicos reciben los datos de gestión de la salud de la población. La solución ideal pondrá información accionable directamente en manos de los clínicos dentro de sus flujos de trabajo. También será intuitiva de navegar, facilitando a los clínicos determinar qué pacientes muestran signos de riesgo emergente y los pasos de acción que podrían marcar la diferencia. La facilidad de acceso es crucial no solo para obtener la aceptación de los clínicos, sino también para prevenir el riesgo de agotamiento que ocurre cuando los clínicos sienten que se implementó una solución sin tener en cuenta sus necesidades. Busque opciones de filtrado flexibles que seleccionen información de cientos de fuentes para ofrecer la vista de datos correcta a los enfermeros. Tan importante como eso, asegúrese de que la plataforma interprete claramente esos datos para ahorrar tiempo. Esto evita escenarios en los que los clínicos se convierten en analistas de datos y los empodera para dedicar más atención a la atención y la participación del paciente.
Aumente el enfoque en la analítica predictiva. En el movimiento para acelerar la atención basada en el valor, la analítica predictiva, especialmente para la gestión de la salud de la población, será aún más valorada por hospitales y sistemas de salud. Es una de las razones por las que Rock Health predice que 2024 será el año en que los pagadores y proveedores actualizarán su infraestructura interna para respaldar la analítica avanzada, ya sea por sí mismos o con un socio. Ir más allá de la identificación de riesgos hacia la predicción y prevención empodera a los clínicos no solo para mejorar la salud, sino también para reducir la gestión de la utilización y, en última instancia, los costos de atención. Invierta en herramientas de analítica predictiva que asignen puntajes de riesgo no solo en datos de reclamos, sino también en datos demográficos de los pacientes y patrones de comportamiento de salud. Estos incluyen las necesidades sociales relacionadas con la salud de un paciente y los patrones de utilización de la atención. Con esta información en mano, los clínicos pueden comprender mejor los problemas específicos que enfrentan los pacientes, incluida la adherencia a los medicamentos y el cumplimiento del plan de tratamiento. A partir de ahí, pueden desarrollar un enfoque más matizado para la intervención en la atención que tenga un impacto medible en la salud. También es crítico: el acceso a datos que brinden a los proveedores una vista regional y nacional de los riesgos para la salud. Esto permite a los proveedores aprovechar los aprendizajes de sus pares sobre formas de avanzar en la salud de la población.
Brinde a los clínicos una visión general del impacto que han tenido. Obtener y mantener el impulso en torno a la gestión de la salud de la población depende de la transparencia en torno al rendimiento. Celebre ampliamente los éxitos de los clínicos. Comparta lo que funciona, y lo que no, y reúna a los clínicos regularmente para hablar sobre el progreso que han logrado y las acciones que podrían fortalecer su impacto colectivo en la atención. Esto proporciona una base para construir sobre el éxito de la gestión de la salud de la población. También permite a los clínicos saber: “Tus esfuerzos importan”.
A medida que la gestión de la salud de la población se convierte en un elemento vital para el éxito a largo plazo, es hora de analizar más de cerca qué impide a los proveedores y planes de salud obtener el valor que buscan. Al centrarse en la facilidad de uso, la analítica predictiva y la transparencia en torno al impacto y la oportunidad, los líderes de la salud pueden preparar de manera más efectiva a sus equipos para adoptar un enfoque de siguiente nivel.
Foto: Hollygraphic, Getty Images
Matt Fahner es COO de Chordline Health. En su papel de Director de Operaciones, Matt aprovecha sus 15 años de experiencia en sistemas de información para garantizar que todos los productos de Chordline se alineen no solo con las necesidades clínicas de los clientes, sino también con sus necesidades tecnológicas, incluidas las barreras de comunicación clínica/técnica, la seguridad de datos y la integración de datos. Con una formación que incluye administración de sistemas, desarrollo de software e implementación, Matt comprende los desafíos inherentes relacionados con el software de atención médica. Trabajando con su equipo en Estados Unidos, supervisa el diseño, desarrollo y soporte de todos los productos de Chordline. Matt tiene una licenciatura en Ciencias de la Computación.
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