El ejercicio juega un papel significativo en la mejora de los resultados para los pacientes con cáncer de mama. Aunque los beneficios de la actividad física para la salud general han sido establecidos desde hace mucho tiempo, un creciente cuerpo de evidencia destaca sus ventajas específicas para aquellos que luchan contra el cáncer de mama. Desde el fortalecimiento del sistema inmunológico hasta la mejora de la salud cognitiva, el ejercicio es una herramienta poderosa en el arsenal de cuidado del cáncer.
Un estudio publicado en Frontiers in Immunology se centró en pacientes recién diagnosticados y reveló que incluso una sola sesión de ejercicio es beneficiosa, desencadenando cambios positivos en las células inmunitarias circulantes. Los hallazgos ofrecen nuevos conocimientos sobre los mecanismos a través de los cuales la actividad física puede apoyar la recuperación y empoderar a los pacientes en su lucha contra el cáncer de mama.
Una sesión de ejercicio de 30 minutos aumenta las células blancas de la sangre que matan tumores
Investigadores de la Universidad de Turku en Finlandia examinaron cómo una sesión de ciclismo de intensidad moderada de 30 minutos influía en varios subconjuntos de células inmunitarias en la sangre de 19 pacientes con cáncer de mama de entre 36 y 68 años. Los participantes aún no habían comenzado los tratamientos contra el cáncer y participaron en la sesión de ciclismo con una resistencia de su elección.
Se produjeron cambios significativos en la composición de las células inmunitarias después del ejercicio, incluyendo aumentos en varios tipos clave de células inmunitarias, como leucocitos totales, neutrófilos, linfocitos y varios subconjuntos de células T. De particular interés fue el aumento sustancial en las células asesinas naturales (NK), que mostraron un aumento notable del 202% al final del período de ejercicio en comparación con los niveles de reposo.
Los investigadores también señalaron cambios en las proporciones de diferentes células inmunitarias. El porcentaje de células NK y células T CD8+ aumentó, mientras que la proporción de células supresoras derivadas de mieloides (MDSC) disminuyó. Estos cambios sugieren un movimiento potencial hacia un perfil inmunitario más anti-tumorigénico después del ejercicio.
“El equilibrio entre los diferentes tipos de glóbulos blancos determina si el sistema inmunológico funciona para destruir el cáncer o para apoyarlo. Si hay más células destructoras de cáncer que células promotoras de cáncer en el área del tumor, el cuerpo es más capaz de combatir el cáncer”, dijo la autora del estudio Tiia Koivula en un comunicado de prensa.
Interesantemente, el estudio también encontró correlaciones entre ciertas movilizaciones de células inmunitarias y aspectos del estado de la enfermedad de los pacientes, como el tamaño del tumor y el estado de los receptores de hormonas. Koivula continuó:
“Descubrimos que durante el ejercicio, el número y la proporción de células destructoras de cáncer aumentan en el torrente sanguíneo, mientras que la proporción de células promotoras de cáncer se mantiene igual o disminuye. Sin embargo, aún no está claro si estos cambios observados en el torrente sanguíneo también conducen a cambios en los recuentos de glóbulos blancos en el área del tumor.
En este estudio, se observó que el número de casi todos los tipos de glóbulos blancos volvió a los valores de reposo una hora después del ejercicio. Con el conocimiento actual, no podemos decir a dónde van los glóbulos blancos después del ejercicio, pero en estudios preclínicos, se ha visto que las células destructoras de cáncer migran hacia el área del tumor.”
El ejercicio conduce a mejores resultados durante el tratamiento
A menudo, las personas con cáncer se rinden a la quimioterapia, ya sea por miedo, por elección propia o por indicación de seres queridos o de su oncólogo. Sin embargo, muchos practicantes alternativos que tratan a pacientes con cáncer dicen que su mayor desafío es el hecho de que casi nadie acude a verlos antes de recibir quimioterapia, lo que a menudo destruye las habilidades de curación de su cuerpo.
Para aquellos sometidos a quimioterapia, el ejercicio es una intervención útil, según un ensayo aleatorizado publicado en el Journal of Clinical Oncology. Los investigadores reunieron a un grupo de 173 mujeres con diferentes etapas de cáncer de mama y las dividieron en dos grupos: uno que recibió una intervención de ejercicio y nutrición en casa y otro que continuó con su atención habitual.
Entre las mujeres que estaban recibiendo quimioterapia antes de la cirugía, conocida como quimioterapia neoadyuvante, el grupo que hacía más ejercicio y comía más saludablemente tuvo resultados mucho mejores. Más de la mitad de ellas (53%) tuvieron lo que se llama una respuesta patológica completa (RPC), lo que significa que no quedaron signos de cáncer después del tratamiento, en comparación con el 28% en el grupo de atención habitual.
El estudio también señaló que a pesar de la alta prevalencia de efectos secundarios inducidos por la quimioterapia, los participantes en el grupo de intervención pudieron mejorar la calidad de su dieta durante el tratamiento. “Dado que la RPC es un predictor aceptado de recurrencia y mortalidad, nuestros hallazgos podrían brindar a los oncólogos una intervención de atención de apoyo que afecta la capacidad de potencialmente mejorar los resultados de supervivencia”, concluyeron los investigadores.
El ejercicio mejora la función cognitiva en sobrevivientes de cáncer de mama
Muchas mujeres que han vencido el cáncer de mama reportan preocupaciones sobre sus capacidades cognitivas posteriormente. Es un fenómeno conocido como deterioro cognitivo relacionado con el cáncer (CRCI), y se ha convertido en un foco importante para los investigadores. Esta es otra área donde el ejercicio brilla.
Una revisión exploratoria publicada en la revista Breast Cancer se propuso explorar cómo los programas de actividad física y ejercicio afectan el CRCI en sobrevivientes de cáncer de mama, analizando estudios publicados en un período de 21 años, de 2000 a 2021.
De 1,129 artículos, solo 20 cumplieron con los criterios de inclusión en esta revisión. La mayoría de los estudios observacionales eran transversales, lo que significa que analizaban datos de un punto específico en el tiempo. En el lado experimental, la mayoría eran ensayos controlados aleatorios o ensayos cruzados aleatorios, considerados el estándar de oro en la investigación.
Los estudios utilizaron una variedad de herramientas para medir la función cognitiva, incluyendo pruebas neuropsicológicas y cuestionarios autoinformados.
Cuando se trataba de actividad física, la mayoría de los estudios se centraron en la actividad física de moderada a vigorosa (MVPA), que se define como actividades que requieren más de 3 METs – o equivalente metabólico de tarea – de gasto energético. Para comparación, 1 MET describe el costo energético de una persona sentada en silencio, mientras que caminar a un ritmo moderado de 3 millas por hora requiere aproximadamente 3.5 METs.
Si bien la evidencia aún está emergiendo, hay promesas en el uso del ejercicio para mejorar la salud cerebral entre los sobrevivientes de cáncer de mama. El entrenamiento aeróbico, en particular, fue el tipo de ejercicio más estudiado.
“El enfoque exploratorio de esta revisión demuestra evidencia modesta pero cada vez más prometedora sobre el potencial del ejercicio para mejorar la salud cerebral entre los sobrevivientes de cáncer de mama”, concluyeron los investigadores. Interesantemente, agregaron que la comunicación músculo-cerebro, o la comunicación entre sus músculos y cerebro, probablemente esté involucrada en los beneficios del ejercicio sobre la función cognitiva en los sobrevivientes de cáncer de mama.
¿Qué tipos de ejercicio son los mejores para pacientes y sobrevivientes de cáncer de mama?
En los sobrevivientes de cáncer de mama, el ejercicio no se trata solo de ponerse en forma; se trata de recuperarse tanto física como mentalmente, y encontrar una forma de volver a la vida “normal” después del tratamiento del cáncer. Una revisión sistemática y una metasíntesis examinaron cómo se sienten los sobrevivientes de cáncer de mama acerca del ejercicio después de haber terminado su tratamiento.
Los investigadores revisaron nueve bases de datos diferentes e incluyeron 24 estudios, analizando lo que ayuda a los sobrevivientes a mantener sus programas de ejercicio y qué les impide hacerlo. Una de las conclusiones clave es que los sobrevivientes de cáncer de mama necesitan apoyo continuo para seguir haciendo ejercicio. Además de tener un buen plan de entrenamiento, esto implica recibir apoyo emocional y aliento de los proveedores de atención médica, miembros de la familia y otros.
En última instancia, el estudio reveló que un esfuerzo en equipo, con diferentes tipos de expertos trabajando juntos para crear programas de ejercicio que realmente funcionen, es ideal para los sobrevivientes de cáncer de mama. En cuanto a qué tipos de ejercicio son los mejores, una revisión sistemática y un metanálisis que involucraban 84 estudios investigaron qué combinación de ejercicio, actividad física e intervenciones dietéticas funciona mejor para reducir la grasa y potencialmente aumentar la masa muscular magra.
La obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama y su recurrencia. Además, puede llevar a resultados más pobres para aquellos que luchan contra la enfermedad. Por lo tanto, encontrar formas efectivas de controlar el peso en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama o con alto riesgo de la enfermedad es importante.
El estudio reveló que no es solo un enfoque el que funciona mejor, es una combinación. Las intervenciones más efectivas fueron aquellas que combinaban diferentes estrategias. Por ejemplo, la restricción calórica combinada con ejercicio fue una potencia para reducir la masa grasa y el peso corporal. Pero cuando se trataba de construir masa muscular magra, el ejercicio de resistencia se destacaba.
En general, los programas multimodales, aquellos que combinan diferentes tipos de ejercicio con cambios dietéticos, fueron los más efectivos. Estos programas fueron los más efectivos para reducir la grasa, disminuir el porcentaje de grasa corporal, disminuir el peso corporal total y aumentar o preservar la masa muscular magra.
Caminar es una forma ideal de ejercicio para muchos
Ya sea que estés buscando reducir tu riesgo de enfermedades crónicas como el cáncer o recuperarte de una enfermedad, abrazar la caminata puede mejorar tanto tu salud física como mental. Además, es una actividad gratuita y accesible que puedes hacer prácticamente en cualquier lugar, y como es de baja intensidad y moderada, es apropiada para personas de todas las edades y niveles de condición física.
Una revisión publicada en GeroScience encontró que caminar es una poderosa intervención contra el envejecimiento que puede reducir el riesgo de enfermedades crónicas relacionadas con la edad como el cáncer. “Un análisis reciente de la cohorte UK Biobank, que midió el recuento diario de pasos basado en acelerómetros en 78,500 individuos, mostró que acumular más pasos diarios, incluidos los pasos de caminata intencional, se asoció con un menor riesgo de cáncer incidente y mortalidad por cáncer”, explicaron los investigadores.
En otro ejemplo, un estudio de cohorte que involucra a sobrevivientes de cáncer de mama encontró que incluso la actividad física moderada, como caminar, se relacionaba con un 60% menos de riesgo de muerte. La autora del estudio Reina Haque, epidemióloga de cáncer senior en el Departamento de Investigación y Evaluación del Kaiser Permanente del Sur de California, dijo en un comunicado de prensa:
“Nuestro estudio muestra que las sobrevivientes de cáncer de mama que hacen ejercicio a niveles moderados, como caminar todos los días durante más de 15 minutos, pueden experimentar los mismos beneficios de supervivencia que aquellos que hacen ejercicio más intenso.”
A diferencia de los entrenamientos de alta intensidad, que pueden tener efectos negativos si se exageran, la actividad física de intensidad moderada como caminar ofrece los beneficios para la salud de la actividad física sin los riesgos de sobreentrenamiento.
Estrategias importantes para la prevención del cáncer de mama
La disfunción mitocondrial está en el corazón de la mayoría de las enfermedades crónicas, incluido el cáncer. Además del exceso de ingesta de ácido linoleico, la disbiosis intestinal que conduce a la producción de endotoxinas y la exposición a campos electromagnéticos (CEF), el dominio estrogénico es un contribuyente principal a la disfunción mitocondrial.
Los estrógenos son un factor principal que contribuye al aumento de tu riesgo de cáncer, junto con la carga plástica que contribuye con sus xenoestrógenos, ya que ambos disminuyen la función mitocondrial. La progesterona es el antídoto porque no solo es antiestrógeno, sino que también inhibe el cortisol y mejorará la producción de energía celular mitocondrial bloqueando el estrógeno y el cortisol.
El control hormonal puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Un estudio de casos y controles y un metanálisis, publicado en PLOS Medicine, evaluaron el riesgo de cáncer de mama asociado con diferentes tipos de anticonceptivos hormonales. El estudio encontró que el uso actual o reciente de anticonceptivos hormonales estaba asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama, con los investigadores afirmando:
“Nuestros hallazgos sugieren que hay un aumento relativo del 20% al 30% en el riesgo de cáncer de mama asociado con el uso actual o reciente de anticonceptivos orales combinados o solo de progestágenos …
Cuando nuestros hallazgos para los anticonceptivos orales se combinan con resultados de estudios anteriores (que incluyeron a mujeres en un rango de edad más amplio), sugieren que el riesgo absoluto de exceso de cáncer de mama asociado con el uso de anticonceptivos orales varía de 8 por cada 100,000 usuarios (un aumento en la incidencia del 0.084% al 0.093%) para el uso de 16 a 20 años a aproximadamente 265 por cada 100,000 usuarios (de 2.0% a 2.2%) para el uso de 35 a 39 años.”
Cómo usar la progesterona
Antes de considerar el uso de progesterona, es importante entender que no es una bala mágica y que obtienes el mayor beneficio al implementar un enfoque dietético bioenergético que te permita quemar eficazmente la glucosa como tu combustible principal sin respaldar electrones en tus mitocondrias que reduzcan tu producción de energía. Mi nuevo libro, “Salud Celular: La Teoría Unificada de Todas las Enfermedades para una Longevidad y Alegría Definitiva” sale muy pronto y cubre este proceso en gran detalle.
Una vez hayas ajustado tu dieta, una estrategia efectiva que puede ayudar a contrarrestar el exceso de estrógeno es tomar progesterona transmucosal (es decir, aplicada a tus encías, no oral o transdérmica), que es un antagonista natural del estrógeno. La progesterona es uno de solo cuatro hormonas de las que creo que muchos adultos pueden beneficiarse. (Las otras tres son la hormona tiroidea T3, DHEA y pregnenolona.)
No recomiendo la progesterona transdérmica, ya que tu piel expresa altos niveles de la enzima 5-alfa reductasa, lo que hace que una parte significativa de la progesterona que estás tomando se convierta irreversiblemente principalmente en allopregnanolona y no pueda convertirse nuevamente en progesterona.
Forma ideal de administrar la progesterona
Ten en cuenta que cuando la progesterona se usa transmucosalmente en tus encías como yo aconsejo, la FDA cree que de alguna manera se convierte en un medicamento y prohíbe a cualquier compañía recomendarlo en su etiqueta. Es por eso que empresas como Health Natura promocionan sus productos de progesterona como “tópicos”.
Sin embargo, es importante entender que cualquier médico puede recomendar una indicación no aprobada para un medicamento a sus pacientes. En este caso, la progesterona es una hormona natural y no un medicamento y es muy segura incluso en dosis altas. A diferencia de la progesterona sintética llamada progestinas que son utilizadas por las compañías farmacé