En el video anterior, la dermatóloga certificada Dra. Andrea Suárez, conocida en línea como Dra. Dray, comparte algunas ideas fascinantes sobre la niacinamida, una forma soluble en agua de vitamina B3 (niacina), y sus beneficios para la salud de la piel.
La niacinamida, también conocida como nicotinamida, es un precursor de NAD+, que no solo está involucrado en la conversión de alimentos en energía, sino también en el proceso de reparación del ADN dañado. Esto es crucial porque tu piel enfrenta constantes factores estresantes ambientales, incluida la radiación ultravioleta (UV), que puede dañar el ADN en las células de la piel y suprimir tu sistema inmunológico.
La niacinamida muestra promesas para la prevención del cáncer de piel debido a su capacidad para mejorar la reparación del ADN y reducir la inmunosupresión inducida por los rayos UV en las células de la piel. Estos mecanismos son útiles para prevenir el desarrollo de cánceres de piel no melanoma (NMSC), que incluyen el carcinoma de células basales (BCC) y el carcinoma de células escamosas (SCC).
Los ensayos clínicos muestran que tomar 500 miligramos (mg) de niacinamida dos veces al día reduce significativamente la incidencia de NMSC en personas de alto riesgo. Esta noticia fue particularmente alentadora para aquellos con antecedentes de cáncer de piel. Sin embargo, mientras muchos estudios para la prevención del cáncer de piel utilizan dosis de 500 mg, se debe tener precaución.
La niacinamida a una dosis de 50 mg tres veces al día es una mejor dosis y proporcionará el combustible para la enzima limitante de velocidad para el NAD+, NAMPT. Recomiendo obtener niacinamida en forma de polvo porque la dosis más baja disponible en la mayoría de los suplementos es de 500 mg, y eso disminuirá el NAD+ debido a la retroalimentación negativa sobre el NAMPT, lo cual es lo opuesto a lo que estás buscando.
Otras investigaciones han mostrado un papel beneficioso de la ingesta de niacinamida específicamente para la reducción del riesgo de SCC. En un estudio a gran escala que involucró el Estudio de Salud de las Enfermeras y el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud, los investigadores encontraron que la ingesta total de niacina estaba inversamente asociada con el riesgo de SCC. La razón de peligro combinada fue de 0,84, lo que sugiere un 16% menos de riesgo de SCC para aquellos con una mayor ingesta de niacina.
Un estudio realizado en Australia y publicado en el Journal of Medicine también encontró que este simple suplemento reduce significativamente el riesgo de desarrollar cánceres de piel no melanoma. El estudio, que involucró a 386 pacientes de alto riesgo, reveló que tomar 500 mg de niacinamida dos veces al día durante 12 meses llevó a una tasa 23% más baja de nuevos cánceres de piel no melanoma en comparación con aquellos que tomaban un placebo.
Este efecto se observó tanto en carcinomas de células basales como en carcinomas de células escamosas, los dos tipos más comunes de cáncer de piel. Nuevamente, los beneficios de la niacinamida fueron más pronunciados en pacientes que tenían antecedentes de numerosos cánceres de piel, lo que sugiere que podría ser particularmente útil para aquellos con mayor riesgo. ¡La mejor parte? La niacinamida es económica, fácilmente accesible como un suplemento de venta libre y viene con efectos secundarios mínimos, si los hay.
Además de reducir el riesgo de cáncer de piel, la niacinamida mostró resultados impresionantes en la disminución de queratosis actínicas, lesiones precancerosas que pueden desarrollarse en carcinomas de células escamosas. Los participantes que tomaban niacinamida tuvieron un 11% menos de queratosis actínicas a los tres meses y un 20% menos a los nueve meses en comparación con el grupo de placebo. Esto se tradujo en tres a cinco queratosis actínicas menos en promedio.
El mecanismo detrás de los efectos protectores de la niacinamida radica en su capacidad para prevenir la depleción de adenosín trifosfato (ATP) y aumentar la energía celular, mejorando la reparación del ADN. Tus células necesitan ATP para la vida, la reparación y la regeneración. La niacinamida también reduce la inmunosupresión inducida por los rayos UV sin alterar tu inmunidad basal, proporcionando un enfoque de doble acción para la protección de la piel.
Muchos agentes quimiopreventivos convencionales, como los retinoides orales, causan efectos secundarios significativos como piel seca, aumento de los niveles de lípidos e incluso toxicidad hepática. Sin embargo, la niacinamida no mostró efectos adversos clínicamente significativos en el estudio. Si bien el estudio utilizó una dosis de 500 mg dos veces al día, la dosis mínima efectiva para la prevención del cáncer de piel es desconocida.
Si has tenido múltiples cánceres de piel en el pasado, la niacinamida es particularmente beneficiosa para ti. Una revisión sistemática y un metanálisis revelaron que la efectividad de la niacinamida para prevenir los cánceres de piel tiende a aumentar para las personas con un mayor número de cánceres de piel previos.
La niacinamida fue efectiva en la reducción tanto de BCC como de SCC, con una reducción del 54% en BCC y del 52% en SCC en comparación con los grupos de control. Para obtener todos los beneficios de la niacinamida para la prevención del cáncer de piel, la consistencia es clave.
Una vez más, los estudios que muestran reducciones significativas en los cánceres de piel utilizaron una dosis de 500 mg dos veces al día, tomada por vía oral durante al menos 12 meses. Este régimen parece ser efectivo tanto para personas sanas como para receptores de trasplantes de órganos, que tienen un mayor riesgo de cánceres de piel debido a la inmunosupresión.
A diferencia del protector solar, que bloquea los rayos UV, la niacinamida funciona reparando el daño del ADN que ya ha ocurrido en las células de tu piel. Esto significa que ayuda a revertir el daño solar pasado y reducir tu riesgo de desarrollar cáncer de piel, especialmente BCC y SCC. Como se señala en la revista Cureus:
“Al proporcionar las moléculas precursoras para componentes clave para producir adenosín trifosfato (ATP), la nicotinamida también mejora la reparación del ADN al reponer la energía celular después del daño UV. La investigación actual también sugiere que la nicotinamida juega un papel en bloquear la activación de células inflamatorias e influye en la esperanza de vida celular, la supervivencia y la progresión del cáncer.”
Los efectos protectores de la niacinamida para la piel provienen de su capacidad para potenciar los mecanismos de defensa naturales de tu cuerpo. Cuando tomas suplementos de niacinamida, estás proporcionando a tus células los elementos básicos que necesitan para producir ATP, la moneda de energía de tus células. Esta energía adicional permite que tus células de la piel reparen el daño del ADN de manera más eficiente después de la exposición a los rayos UV.
Pero eso no es todo: la niacinamida también ayuda a bloquear la activación de células inflamatorias e influye en la esperanza de vida y la supervivencia celular. Este enfoque multifacético la convierte en una aliada poderosa en tu estrategia de prevención del cáncer de piel. Es una adición simple a tu rutina diaria que podría tener beneficios significativos para la salud de tu piel.
Es especialmente importante si tienes antecedentes de cáncer de piel, ya que los estudios han demostrado que muchos pacientes con cánceres de piel no melanoma a menudo tienen deficiencias de vitaminas. Al abordar estas deficiencias, estás brindando a tu piel las herramientas que necesita para protegerse.
Curiosamente, un estudio de 2023 encontró que los pacientes que creían más firmemente en la capacidad de la niacinamida para reducir el riesgo de cáncer de piel eran más propensos a usarla de manera consistente. En promedio, los pacientes percibieron que la niacinamida podría reducir su riesgo de carcinoma de células basales en un 31,2% y de carcinoma de células escamosas en un 30,2%.
Aquellos que realmente estaban tomando niacinamida tenían una percepción aún mayor de su efectividad, creyendo que podría reducir su riesgo en un 41,2% para BCC y en un 38,3% para SCC. Los investigadores señalaron: “Nuestros resultados deberían alentar a los proveedores a educar a los pacientes y sus familias sobre la nicotinamida y su vínculo con la prevención del cáncer de piel.”
Mantén en cuenta que las dosis de niacinamida utilizadas en estudios de investigación varían ampliamente y pueden ser altas. Como regla general, solo recomiendo tomar pequeñas dosis de 50 mg de niacinamida tres veces al día.
Esta dosis ha demostrado optimizar el metabolismo energético y aumentar los niveles de NAD+, que son fundamentales para una salud óptima. Se puede tomar cuatro veces al día si se espacian. Toma una dosis tan pronto te levantes, antes de acostarte y dos veces de manera uniforme entre esos tiempos.
El problema de tomar demasiada vitamina B3, ya sea en forma de niacina o niacinamida, es que podría salir mal y contribuir a enfermedades cardiovasculares y otros efectos secundarios. Dray enfatiza la importancia de la dosis adecuada y advierte sobre los posibles peligros de la ingesta excesiva:
“Puedes encontrarte con efectos secundarios peligrosos al tomar dosis muy altas. Puedes llegar a rangos tóxicos si tomas demasiado. Tres gramos y medio al día definitivamente te llevarán a niveles tóxicos que pueden dañar tu hígado.”
Otros efectos secundarios potenciales de dosis altas incluyen náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos y fatiga. También existe un riesgo de interacciones con medicamentos, especialmente con carbamazepina. Recomiendo obtener niacinamida en forma de polvo para que puedas controlar la dosis. La niacinamida solo te costará alrededor de 25 centavos al mes si la obtienes en forma de polvo. Típicamente, 1/64 de cucharadita de polvo de niacinamida es aproximadamente 50 mg.
Si bien el enfoque de muchos estudios se centra en la suplementación oral, Dray también mencionó los beneficios de la niacinamida tópica en productos para el cuidado de la piel, señalando: “En realidad es muy beneficioso para una variedad de problemas de la piel cuando se aplica tópicamente porque es antiinflamatorio, es un antioxidante.” Ella explica que la niacinamida aplicada tópicamente es útil para:
1. Tratamiento del acné: “Cuatro por ciento de niacinamida es tan efectiva para el acné moderado como un 1% de clindamicina.”
2. Reducción de sebo: “El gel de niacinamida al dos por ciento … disminuye la producción de sebo, reduciendo la oleosidad y el brillo.”
3. Efectos antienvejecimiento: “Se ha demostrado que al aplicar de un 2% a un 4% ayuda a mejorar la apariencia de líneas finas, enrojecimiento … También puede mejorar la apariencia de manchas solares, ayudándoles a desaparecer.”
4. Manejo de la rosácea: “La niacinamida puede mejorar la función de barrera y hacer que los síntomas de la rosácea … sean mejores.”
Sin embargo, Dray señala que algunas personas pueden encontrar irritante la niacinamida tópica, especialmente a concentraciones más altas. Además de ayudar a tu piel, la niacinamida oral también beneficia otros aspectos de la salud, como:
Salud cerebral, incluida la enfermedad de Alzheimer
Dolor crónico
Reducción del estrés
Salud visual, incluido el glaucoma
Ameliorar el daño causado por el consumo de ácido linoleico (LA)
Este último es particularmente importante, ya que uno de los subproductos metabólicos más tóxicos de LA es el 4 HNE, un aldehído tóxico que parece desempeñar un papel causal en la insuficiencia cardíaca. Afortunadamente, existe un sistema enzimático llamado aldehído deshidrogenasas que desactiva el 4 HNE.
La mejor manera de aumentar la actividad de este sistema enzimático es asegurarte de tener suficiente NAD+, y la forma más eficiente de optimizar tu nivel de NAD+ es asegurarte de obtener 50 mg de niacinamida tres veces al día.
Además, a medida que la niacinamida emerge como un compuesto prometedor y versátil para la salud de la piel y la prevención del cáncer, su capacidad para mejorar la reparación del ADN, reducir la inmunosupresión inducida por los rayos UV y disminuir la incidencia de cánceres de piel no melanoma la convierte en una herramienta valiosa en el cuidado dermatológico.
Si bien los ensayos clínicos han mostrado beneficios significativos a dosis más altas, es crucial abordar la suplementación con precaución, ya que la ingesta excesiva puede conducir a efectos adversos. La dosis recomendada de 50 mg tres veces al día en forma de polvo logra un equilibrio entre la eficacia y la seguridad.
Más allá de la salud de la piel, la niacinamida ofrece beneficios en todo tu cuerpo, subrayando su importancia como un suplemento multifacético. A medida que la investigación continúa desarrollándose, la niacinamida destaca como una adición simple, rentable y generalmente segura a tu régimen de salud, especialmente para aquellos preocupados por el riesgo de cáncer de piel y la salud general de la piel.