La monitorización de la glucosa en sangre en el hogar se introdujo por primera vez en 1980. Aunque inicialmente hubo obstáculos relacionados con la precisión y el costo, un obstáculo constante desde entonces ha sido el compartir eficientemente datos entre pacientes y su equipo de atención médica. La introducción del monitoreo continuo de glucosa (CGM) y el acceso cada vez mayor y la adopción de esta tecnología se siente como el comienzo de una nueva era en el manejo de la diabetes, sin embargo, el problema fundamental del intercambio de datos sigue siendo una barrera para el impacto máximo de estos avances. Al aprovechar la tecnología CGM, los proveedores pueden obtener una mejor visión de los detalles del control glucémico de sus pacientes y recomendar ajustes específicos de medicamentos o comportamiento para mejorar los resultados. Poder hacer esto de manera proactiva y oportuna depende de la capacidad de los pacientes para compartir sus datos con su equipo de atención médica fuera de las visitas clínicas.
Los métodos tradicionales de monitoreo de glucosa presentan desafíos
Los métodos tradicionales de monitoreo de glucosa, como las pruebas de punción en el dedo, se utilizan ampliamente pero presentan varias limitaciones. Estos métodos requieren que los pacientes se pinchen manualmente los dedos para obtener muestras de sangre, que luego se analizan para conocer los niveles de glucosa. Aunque parece simple, este proceso puede ser doloroso y no ofrece una imagen completa del control glucémico de un individuo. Si un individuo se prueba una o hasta cuatro veces al día, sigue siendo una pequeña muestra de sus patrones de glucosa a lo largo del día. Por lo tanto, el proceso puede ser incómodo, no permitir la discreción al viajar o cenar fuera, y no proporcionar los datos más útiles y, por lo tanto, muchas personas no cumplen con sus pruebas de glucosa.
Sin embargo, un monitoreo excesivo también puede ser perjudicial, ya que las punciones innecesarias resultan en trabajo, preocupaciones y gastos innecesarios. De hecho, la investigación muestra que 1 de cada 7 individuos con diabetes tipo 2 se someten a punciones diarias innecesarias, resaltando la necesidad de un enfoque más equilibrado para el monitoreo de glucosa.
Los datos de monitoreo continuo son valiosos para pacientes y proveedores
Los dispositivos CGM utilizan un pequeño filamento insertado bajo la piel, generalmente en la parte posterior del brazo superior o el abdomen, para medir continuamente los niveles de glucosa en el líquido intersticial. El CGM transmite datos de forma inalámbrica a un receptor o una aplicación de teléfono inteligente, brindando a las personas una visión de sus lecturas de glucosa en tiempo real.
Además, los sistemas de CGM pueden identificar tendencias y patrones en los niveles de glucosa. Cuando los datos y los informes que los acompañan se comparten con el equipo de atención médica, los clínicos pueden comprender cómo diferentes factores afectan los niveles de glucosa de un paciente. Con información personalizada y alertas para tendencias de glucosa altas y bajas, estas herramientas permiten intervenciones oportunas y ajustes en el plan de atención.
Ahora nos encontramos en una era en la que la salud digital es parte de la entrega diaria de atención médica. La mayoría de los pacientes y proveedores han experimentado diversas formas de telemedicina, desde visitas de video a monitoreo remoto de pacientes. Los datos de CGM son un gran ejemplo de datos de salud generados por pacientes que se pueden compartir con el equipo clínico de forma remota y utilizarse para tomar decisiones más precisas e informadas para el manejo de la diabetes. Al facilitar la comunicación fluida entre pacientes y proveedores, estas herramientas promueven un enfoque colaborativo para el manejo de la diabetes. Además, el monitoreo eficiente habilitado por CGM reduce la necesidad de visitas frecuentes en persona, lo que resulta en una asignación de recursos optimizada y ahorros de costos tanto para los pacientes como para los sistemas de atención médica.
El CGM mejora el conocimiento del paciente y los resultados
Innumerables estudios han demostrado la efectividad del CGM en mejorar el control glucémico. La investigación muestra que el uso de CGM conduce a reducciones en los niveles de HbA1c y una disminución en los eventos de hipoglucemia.
Además, los pacientes que utilizan herramientas de CGM a menudo informan sentirse más en control de su diabetes, lo cual es lógico ya que reciben información en tiempo real sobre las respuestas de sus cuerpos a varios alimentos, actividades y factores estresantes. Cuando los pacientes realizan un seguimiento de sus niveles de glucosa inmediatamente después de probar un alimento nuevo, pueden determinar si deben combinarlo con ejercicio para mitigar un posible pico de azúcar en la sangre. El CGM capacita a los pacientes para identificar patrones en las interacciones entre sus elecciones de estilo de vida y los niveles de glucosa.
Preparación para la implementación práctica de CGM
Muchos proveedores de atención médica están considerando la adopción de CGM en su práctica porque los pacientes a menudo preguntan sobre esta tecnología en una visita. ¡Un paciente comprometido es un gran lugar para comenzar este viaje! Al considerar recetar CGM, los proveedores querrán comprender la cobertura del seguro para CGM en su población de pacientes dada su mayoría de pagadores en su panel de pacientes. Una vez que tengan claridad sobre qué pacientes tienen acceso a esta tecnología, querrán familiarizarse con cómo acceder a los datos de CGM de sus pacientes y cómo interpretar los datos y los informes estándar, como el Perfil de Glucosa Ambulatoria, que acompañan a los datos. Finalmente, es crucial considerar el flujo de trabajo clínico en torno a los datos de CGM y cómo integrarse de manera fluida con los sistemas de registros médicos electrónicos (EHR) existentes, optimizando los flujos de trabajo y maximizando la eficiencia.
Los proveedores pueden encontrar barreras y preocupaciones comunes relacionadas con los pacientes al recomendar CGM a sus pacientes. Los usuarios potenciales a menudo expresan aprensiones sobre el costo de las tecnologías de CGM, así como preocupaciones sobre llevar un dispositivo, incluida la vergüenza, la incomodidad y el dolor. Además, las preocupaciones sobre la privacidad y seguridad de los datos también pueden surgir. Los proveedores pueden reconocer y abordar estas preocupaciones a través de un diálogo abierto, educación y apoyo, ayudando a las personas con diabetes a comprender que los beneficios del CGM a menudo superan los inconvenientes. Al hacerlo, los proveedores pueden facilitar un mayor uso y una utilización efectiva de los sistemas de CGM para mejorar los resultados de los pacientes.
Las herramientas de Monitoreo Continuo de Glucosa están revolucionando la forma en que se maneja la diabetes, ofreciendo beneficios sin precedentes tanto para los proveedores de atención médica como para los pacientes. Al proporcionar datos continuos y precisos, el CGM es especialmente útil para el monitoreo remoto, permitiendo intervenciones oportunas y llevando a una mejor salud del usuario. Los proveedores de atención médica y líderes del sistema de salud que abogan por la amplia adopción de la tecnología CGM ayudarán a sus organizaciones a mantenerse a la vanguardia del cuidado de la diabetes, mejorando en última instancia la vida de sus pacientes.
Foto: gustavofrazao, Getty Images
Lucienne Marie Ide, M.D., PH.D., es la fundadora y directora ejecutiva de Rimidi, una plataforma de software basada en la nube que permite la gestión personalizada de condiciones de salud en poblaciones. Ella aporta sus diversas experiencias en medicina, ciencia, capital de riesgo y tecnología para liderar la estrategia y visión de Rimidi. Motivada por la creencia de que podemos hacer mucho mejor como individuos, en la industria y en la sociedad, Lucie dejó la medicina clínica para unirse a los emprendedores de la salud que están tratando de revolucionar una industria.
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