Varios líderes de la salud están mostrando su apoyo a la nueva regla propuesta por la Administración Biden-Harris que ampliaría la cobertura de GLP-1s para aquellos con Medicare y Medicaid.
Medicare y Medicaid actualmente cubren GLP-1s como Ozempic y Wegovy para la diabetes, pero a Medicare se le prohíbe cubrirlos para la pérdida de peso mientras que solo 13 programas estatales de Medicaid lo hacen. La propuesta, por su parte, tiene como objetivo cubrir los medicamentos para la obesidad también. Según una hoja informativa de la Casa Blanca, la propuesta podría apoyar a 3.4 millones de inscritos de Medicare y reducir los costos de bolsillo de estos medicamentos en un 95% para algunos beneficiarios. Además, 4 millones de inscritos adultos de Medicaid tendrían acceso a los medicamentos.
La Coalición de Equidad en Salud para Enfermedades Crónicas calificó el anuncio como “un gran paso adelante”. La organización se centra en reducir las barreras para las comunidades de color en lo que respecta al tratamiento de enfermedades crónicas.
“Las comunidades de color se ven desproporcionadamente afectadas por la obesidad, razón por la cual hemos pedido durante mucho tiempo a los tomadores de decisiones que amplíen la cobertura de Medicare y Medicaid para incluir la gama completa de opciones de tratamiento de la obesidad, incluido un mayor acceso a terapias conductuales intensivas, exámenes y medicamentos antiobesidad”, dijeron los líderes de la organización en un comunicado. “La acción de hoy no solo ayudará a millones a lograr resultados de salud más positivos, sino que nos acercará más a la creación de un sistema de atención médica más equitativo, que durante demasiado tiempo ha excluido a millones que enfrentan barreras sistémicas para acceder a la atención que necesitan y merecen”.
La Alianza para la Salud y Prevención de las Mujeres (AWHP) también expresó su apoyo al anuncio de la Casa Blanca, pero señaló que la decisión final ahora recae en la próxima administración de Trump. La organización sin fines de lucro se centra en la salud preventiva de las mujeres y lidera la campaña EveryBODY Covered, que está trabajando para ampliar la cobertura del cuidado de la obesidad.
“Sabemos que la obesidad tiene un impacto significativo en las mujeres, especialmente en las mujeres de color, en todas las etapas de la vida. Pero las barreras del seguro a menudo colocan la gama completa de opciones de cuidado de la obesidad, especialmente los medicamentos, fuera del alcance de muchos estadounidenses”, dijo Millicent Gorham, CEO de AWHP. “Ahora, la responsabilidad de garantizar una cobertura integral del cuidado de la obesidad pasará a la próxima Administración Trump-Vance, que en última instancia decidirá si implementar este cambio. Esperamos sinceramente que las enfermedades crónicas como la obesidad sean un enfoque de la próxima administración y esperamos trabajar con ellos para finalizar e implementar esta regla”.
Otro defensor de la cobertura de GLP-1s está esperanzado de que la próxima administración apoye esta propuesta, pero señaló que podría haber oposición por parte de Robert F. Kennedy Jr., la elección de Trump para secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos.
“La posición declarada de RFK Jr. ha sido una de enfoques enfocados únicamente en el estilo de vida para el tratamiento de la obesidad”, dijo Brooke Boyarsky Pratt, fundadora y CEO de knownwell, una empresa de cuidado del peso. “Tenemos 30 años de investigación que muestran que la mayoría de los estadounidenses no pueden ‘dieta y hacer ejercicio’ para salir de la obesidad a largo plazo. Lo que los estadounidenses necesitan es un enfoque integral, que incluya tratamiento médico, para mejorar las enfermedades crónicas longitudinalmente. Esperamos que la nueva administración haga un esfuerzo por el cuidado integral, basado clínicamente, que debería incluir factores de estilo de vida, pero también esperamos que deje espacio para un tratamiento clínico de alta calidad”.
La regla propuesta llega en un momento en que aproximadamente el 42% de los estadounidenses tienen obesidad, y estos medicamentos están demostrando ser eficaces en apoyar la pérdida de peso. Sin embargo, sin cobertura de seguro, los medicamentos pueden costar $1,000 al mes, según el anuncio.
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