Value-based payment models, while promising in theory, are not widely adopted by primary care providers, according to research. Despite efforts by the Centers for Medicare and Medicaid Services and several states to promote value-based care models over the past 14 years, only 46% of primary care physicians currently receive value-based payments. Smaller practices with limited resources are even less likely to participate in these models.
A recent study conducted by the Commonwealth Fund and Mathematica revealed that primary care providers are interested in value-based care but face financial barriers, workforce shortages, and documentation burdens that hinder their engagement. While primary care practitioners support the goals of value-based payment models, they struggle with the challenges of implementation.
To facilitate the adoption of value-based care, experts suggest creating incentives for more physicians to enter primary care and offering upfront payments to support their participation. Financial barriers, including insufficient funding from commercial payers, lack of resources from health systems, and limitations faced by small independent practices in rural areas, must be addressed to encourage wider adoption of value-based care.
Primary care physicians also require better support in managing documentation and quality measures, particularly for complex patient populations. To address workforce shortages, more incentives and training opportunities are needed to attract providers to primary care. Additionally, simplifying performance measures and focusing on measures that are relevant to patients and providers could improve the adoption of value-based care models. “Esto incluye la mejora del acceso a la atención primaria, asegurando una relación continua y de confianza con el médico de atención primaria que conoce bien al paciente, y satisfaciendo las necesidades que el paciente tiene.
Scott de la AMA agregó que “es central para aumentar la adopción sostenible de acuerdos de pago basados en el valor la necesidad de proporcionar un camino más amplio y predecible para que los médicos de atención primaria (junto con otros tipos de médicos) participen en estos esfuerzos. Esto solo se puede lograr con una mayor contribución de los médicos de atención primaria en el diseño y operación de estos acuerdos.”
Otro experto dijo que está de acuerdo con muchas de las recomendaciones establecidas en el informe, pero señaló que aún será difícil para las prácticas pequeñas e independientes. Sin embargo, hay empresas que están trabajando para apoyar a las prácticas de atención primaria independientes, dijo Tyler Giesting, director de salud y ciencias de la vida en West Monroe, con sede en Chicago. Empresas de habilitación basadas en el valor como Privia y Aledade trabajan con prácticas independientes y les proporcionan recursos para tener éxito en la atención basada en el valor.
“Creo que probablemente ahí es donde has visto más progreso, con esos grupos que están ayudando a habilitar a los médicos independientes”, dijo Giesting en una entrevista. “Esperaría que eso continuara. Gran parte de eso está orientado hacia Medicare Advantage, pero no exclusivamente. Todavía va a ser un proceso lento.”
En última instancia, O’Malley le gustaría ver que la opinión de los médicos de atención primaria sea “fuertemente” considerada en los modelos basados en el valor.
“Tenemos que involucrar a más médicos de atención primaria en estos modelos y tenemos que ser conscientes de los desafíos a los que se enfrentan en la práctica diaria”, dijo.
Foto: atibodyphoto, Getty Images”