¿Estoy tomando demasiada vitamina D?

Si la salud es riqueza, entonces demasiados británicos están en bancarrota.
En el Reino Unido, el 65.1 por ciento de las muertes evitables en 2022 se consideraron prevenibles, mientras que el 34.9 por ciento se consideraron tratables.
Mucho se puede hacer para cambiar estas estadísticas difíciles.
La Dra. Renée Hoenderkamp destaca la importancia de entender tu cuerpo para prevenir una serie de aflicciones potencialmente graves.
Nuestra doctora residente discute la dosis recomendada de vitamina D, cómo tratar un caso grave de acné y la causa subyacente de la flema matutina.
La semana pasada, la Dra. Hoenderkamp arrojó luz sobre el lado siniestro de los antibióticos, cómo recuperarse de una infección estomacal y cómo volver a moverse después de un reemplazo de cadera.
Es importante recordar que los consejos dados a continuación son generales y no individuales y siempre debes buscar atención médica individualizada de un médico.
Con esas advertencias, ve abajo las respuestas de la Dra. Hoenderkamp a las preguntas candentes de los miembros de GB News.

Hola, Doctora, tengo mucha flema todas las mañanas y siempre siento la necesidad de expulsarla. ¿Qué podría ser esto? Es extraño. No tengo ningún otro signo de infección. Cualquier aclaración sería bienvenida.
No tan extraño para mí, ya que esto es algo que veo en el médico de cabecera todo el tiempo. Es un problema muy común y a menudo va acompañado de tos, peor por la mañana, o constante aclaración de la garganta al despertar.
Hay algunas condiciones que pueden causar esto y comenzaré por la más común a la menos común.
Goteo postnasal
El moco de las fosas nasales gotea por la parte posterior de la garganta. Esto puede ser desencadenado por alergias o infecciones, y como pierdes el control voluntario de los músculos al dormir, esto permite una acumulación de moco que debes eliminar al despertar.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Cuando el ácido del estómago fluye hacia el esófago y sube lo suficiente por la noche (debido a estar acostado) irrita la garganta y causa la producción de exceso de moco.
Asma Las personas con asma pueden experimentar más síntomas durante las horas de la tarde, lo que lleva a una mayor inflamación y producción de moco en las vías respiratorias que luego se acumula durante la noche.
Fumar e irritantes ambientales Fumar e irritantes ambientales pueden empeorar la flema matutina. Fumar produce un moco más espeso y aumenta su producción en las vías respiratorias y al matar los pequeños vellos que recubren las vías respiratorias y se mueven constantemente para limpiar los contaminantes, esto permite que el moco se acumule. Elementos al aire libre como la calidad del aire seco y los contaminantes también pueden contribuir a la flema matutina.
Ahora, en términos de lo que puedes hacer, hay varios remedios simples en casa que pueden ayudar.
Hidratación: asegurarse de estar adecuadamente hidratado durante el día puede ayudar a diluir el moco y evitar la acumulación nocturna.
Elevar la cabeza: ajustar la posición de la cabeza durante tu posición de sueño elevando la cabecera de la cama o durmiendo en varias almohadas puede ayudar a prevenir tanto el goteo postnasal como el reflujo ácido.
Tomar medidas de prevención de alergias: prueba un antihistamínico simple antes de acostarte y coloca tu colchón, edredón y almohadas en ropa de cama antialérgica.
Como médico de cabecera, cuando intento tratar esto, a menudo sugiero un spray nasal esteroideo para calmar las membranas mucosas que, cuando están irritadas, supuran. Esto a menudo funciona bien y puedes comprar un spray nasal esteroideo para la fiebre del heno sin receta o pedir a tu médico de cabecera que pruebe mometasona, que tiene la menor absorción sistémica. Investiga cómo usar un spray nasal esteroideo porque si no lo haces correctamente, no funcionará. Combina esto con hidratación y con suerte ya no toserás.

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Hola doctor, ¿crees que las dosis diarias recomendadas de vitamina D del Departamento de Salud y Atención Social son suficientes? Tomo probablemente cinco veces la cantidad recomendada de vitamina D y no he tenido ningún problema. Gracias.
Es muy difícil decir que la RDA del Reino Unido es otra cosa que segura. Ser suficiente es algo muy individual y varía mucho de una persona a otra.
La vitamina D no se encuentra naturalmente en muchos alimentos, pero se puede obtener de pescado graso como arenques, salmón, caballa y sardinas (con huesos). Además, tu cuerpo produce vitamina D cuando se expone directamente a la luz solar. Sin embargo, en el Hemisferio Norte, no recibimos suficiente luz solar para producir cantidades adecuadas, y cuanto más oscuro sea tu piel, menor será tu capacidad para producirla. Nuestras dietas no suelen ofrecer suficiente, y si eres obeso, tus niveles serán más bajos (el 66 por ciento de los adultos del Reino Unido tienen sobrepeso u obesidad).
La vitamina D está implicada en muchos procesos de enfermedad y puede mantener a raya lo siguiente:
Infecciones: las personas con niveles bajos de vitamina D parecen menos capaces de combatir infecciones comunes y más graves.
Cáncer: se necesitan más estudios para determinar si la suplementación con vitamina D reduce el riesgo de ciertos cánceres.
Salud cognitiva: los niveles bajos de vitamina D en la sangre se han asociado con el deterioro cognitivo.
Psoriasis/eczema: la vitamina D oral o una crema que contiene calcipotrieno en la piel puede tratar la psoriasis/eczema tipo placa en algunas personas.
Trastornos óseos hereditarios: los suplementos de vitamina D se pueden utilizar para ayudar a tratar los trastornos hereditarios resultantes de una incapacidad para absorber o procesar la vitamina D.
Esclerosis múltiple: la suplementación a largo plazo con vitamina D ha demostrado reducir el riesgo de esclerosis múltiple.
Osteoporosis: una cantidad adecuada de vitamina D y calcio en la dieta puede frenar la pérdida mineral ósea, ayudar a prevenir la osteoporosis y, por lo tanto, reducir las fracturas óseas.
En el Reino Unido, se recomiendan dosis de 400 UI de vitamina D diariamente para todos los mayores de un año. Sin embargo, esto es menor que en muchos países equivalentes, por lo que las preguntas a responder son: ¿cuál es la dosis máxima y qué daño se puede hacer si te excedes?
Los niños de nueve años en adelante, los adultos y las mujeres embarazadas/lactantes que toman más de 4,000 UI al día de vitamina D podrían experimentar:
Náuseas y vómitos
Debilidad
Confusión
Pérdida de apetito/pérdida de peso
Estreñimiento
Arritmia cardíaca
Cálculos renales y daño renal
En resumen, la dosis recomendada del Reino Unido puede ser adecuada para algunos pero no para otros y la única forma de saberlo es hacer una prueba de sangre. El problema es que las pruebas de vitamina D de rutina en el NHS no están respaldadas y muchos médicos de cabecera no pueden hacerlo.
Mi consejo para maximizar la absorción y aumentar la predisposición de tu cuerpo para absorber tu suplementación es tomar tu vitamina D en combinación con K2 y tenerla como un spray para administración sublingual. Yo lo hago de esta manera y uso el spray sublingual BetterYou.

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Hola, Dra. Renée, esta es para mi hija. Tiene 13 años y está empezando a tener un acné muy malo. Es de color morado. Le causa mucho dolor y se siente muy cohibida. Hemos probado con antibióticos pero no parece estar mejorando. ¿Qué recomendarías? Tu ayuda es muy apreciada. Gracias.
Oh cielos, esta es una pregunta cercana a mi corazón. Como médico de cabecera, veo el acné a menudo y estoy muy triste de decir que los médicos de cabecera a menudo no lo toman lo suficientemente en serio porque subestiman el estigma y el efecto de por vida de las cicatrices. Entonces, mi enfoque siempre es rápido y tengo líneas muy claras sobre qué hacer y esa línea se dibuja por si el acné está causando cicatrices o no.
Supongamos que el acné de tu hija, incluso si es morado, no deja una cicatriz permanente cuando cada lesión se cura. Si este es el caso, entonces las cosas pueden ser bastante sencillas en términos de tratamiento y hay una escalera a seguir. Así que siempre comienzo con una combinación de peróxido de benzoilo y un antibiótico, marca Duac, que se aplica una vez por la noche y puede funcionar brillantemente por sí solo. Si esto está funcionando pero no completamente o no funciona bien en absoluto, entonces agrego un retinoide tópico. Esto, también, se aplica por la noche (se debe evitar el embarazo). Después, si los granos siguen apareciendo, es hora de pensar en un antibiótico diario, generalmente tetraciclina, y me gusta la lamiciclina porque solo necesita tomarse una vez al día. Normalmente recomendamos probar un antibiótico durante tres meses para ver si va a funcionar y después probar otro. Con suerte, eso soluciona las cosas, pero si no…
Aquí es donde está mi segunda línea. Si las lesiones de tu hija están causando cicatrices, no hay tiempo que perder. Sé muy bien de mis años teniendo una clínica de piel que tratar cicatrices una vez que han llegado es mucho más difícil que detenerlas en primer lugar y esto último siempre debería ser el objetivo de un buen médico de cabecera. Entonces, si tienes cicatrices, necesitas una remisión urgente a dermatología para considerar Roacután. Roacután es una forma oral de retinoide y funciona. Puedes leer cosas aterradoras sobre Roacután en línea y quiero dar un poco de equilibrio a eso. Cuando se usó Roacután por primera vez, la dosis usada era mucho más alta que ahora y parecía haber una asociación con el estado de ánimo bajo y raramente el suicidio. En primer lugar, es importante recordar que el acné puede causar un estado de ánimo bajo, especialmente en jóvenes que están encontrando su camino en el mundo social y es difícil desenredar los dos. En segundo lugar, la dosis es ahora mucho más baja y estos informes han disminuido. Lo que diría es que el acné, cuando es difícil de tratar, es estigmatizante y deprimente y causa un malestar increíble en los adolescentes, así que si todo lo anterior falla o si hay cicatrices, optaría por Roacután y sabes que soy una doctora que evita la medicación a menos que sea absolutamente necesario y este es uno de esos momentos.
Mientras esperas una cita con un dermatólogo, continúa con las cremas/antibióticos según lo prescrito.
Además, hay algunos remedios caseros que hacen reclamos para el acné y estos incluyen aloe vera, vinagre de manzana, aceite de árbol de té, zinc e incluso cúrcuma. Es difícil encontrar evidencia convincente, pero hay un artículo aquí que los discute.
También debes considerar los ingredientes de los productos, ya que algunos son más propensos a causar acné que otros. Estos se llaman productos comedogénicos y en mi vlog de YouTube aquí incluyo un enlace a un verificador de productos.
Buena suerte.

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