Costos laborales y tasas de pago siguen presionando los márgenes de los proveedores.

Los directores financieros de la salud esperan ganancias mínimas en 2025, ya que los altos costos laborales y las tasas de pago insuficientes continúan siendo obstáculos importantes, según datos de encuestas publicados la semana pasada por la empresa de software financiero Strata Decision Technology.

Los datos se basan en respuestas de encuestas de más de 100 profesionales financieros que trabajan en organizaciones proveedoras de servicios de salud. La encuesta encontró que el 44% de los encuestados esperan que los márgenes operativos de su organización se mantengan iguales este año en comparación con el año pasado, mientras que el 36% anticipa un aumento y el 14% espera una disminución.

Los altos costos asociados con la mano de obra y el reclutamiento fueron citados como un desafío clave por la mayoría de los encuestados.

“El principal impulsor de esto son salarios más altos y un entorno de reclutamiento desafiante post-pandémico. Mientras que la industria en su conjunto ha comenzado a superar el enfoque en impactos específicos de la pandemia, el trabajo es un área donde la cola de la pandemia permanecerá por algún tiempo debido a los incrementos que vimos en los salarios base y beneficios en 2020 a 2022”, explicó Alina Henderson, vicepresidenta de soluciones de salud de Strata.

La pandemia tuvo un impacto catastrófico físico y mental en los miembros del personal de primera línea, y muchas organizaciones proveedoras vieron una rotación en su personal permanente. Los empleados que se fueron principalmente lo hicieron debido a una pérdida de moral, o porque se mudaron a una agencia de personal con tasas de pago por hora más altas, señaló Henderson. En respuesta, muchos proveedores aumentaron sus salarios base y beneficios para incentivar el empleo permanente.

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Henderson también señaló que los miembros del personal de primera línea tienen opciones de empleo competitivas fuera de la salud. Esto significa que ahora buscan más beneficios no salariales, como estipendios de bienestar y horarios flexibles, y tienen expectativas salariales más altas debido a la inflación creciente, dijo.

Las tasas de pago son otro factor clave que causa estrés financiero entre los proveedores. Henderson señaló que hay una larga historia de proveedores enfrentando un desequilibrio en el poder de negociación entre sus equipos de atención administrada y las aseguradoras.

“Esto se debía a menudo a una diferencia en los recursos que ambos lados podían dedicar al esfuerzo: las compañías de seguros a menudo tenían un acceso más amplio a datos de mercado y equipos más grandes, incluidos actuarios como expertos en utilización, para informar sus términos de negociación. Alternativamente, mientras que los proveedores se enfocan extensamente en métricas de ciclo de ingresos como el tiempo de AR y las negativas, hasta hace poco, muchos equipos de atención administrada carecían de acceso a datos precisos y granulares de costos, mercado y benchmark, o la capacidad de proyectar el impacto de cambios en los contratos”, comentó.

Los proveedores están comenzando a analizar más de estos conjuntos de datos, pero al mismo tiempo, los pagadores también están mejorando con nuevas capacidades de inteligencia artificial que aumentan su agilidad y a menudo les ayudan a denegar más reclamos, señaló Henderson.

Dijo que muchos proveedores han comenzado 2025 listos para aprovechar sus datos.

“Aunque los datos son abundantes y las soluciones analíticas son cada vez más flexibles para adaptarse a diferentes necesidades de los usuarios finales, muchas organizaciones se están dando cuenta del poder de los datos integrados en sus plataformas de gestión financiera y de rendimiento. Por ejemplo, mientras que es una actividad útil revisar rutinariamente los datos de costos de atención para comprender las tendencias de utilización, el valor adicional proviene de utilizar esos datos para informar planes de crecimiento o consolidación y modelar los impactos en el estado de resultados”, explicó Henderson.

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En general, los proveedores de salud están tratando de evitar cambiar de “datos ricos, información pobre” a “información rica, ideas pobres”, declaró.