Los primeros intentos de digitalizar la atención médica comenzaron hace casi sesenta años y se centraron principalmente en la adopción del sistema de Registro de Salud Electrónico (EHR). Aunque las tecnologías no eran tan avanzadas como para reemplazar completamente los archivos tradicionales de historias clínicas, fue el primer paso hacia sistemas automatizados elegantes para el almacenamiento y gestión de datos de pacientes, de los cuales los hospitales modernos pueden disfrutar en 2024.
La pandemia de Covid-19 marcó otro hito en el desarrollo de servicios médicos digitales. Por ejemplo, considere el monitoreo remoto basado en telemedicina o aplicaciones especiales para verificar el estado de vacunación, ¡muy conveniente! Sin embargo, junto con la conveniencia, las bases de datos de pacientes se han convertido en objetivos principales para ciberataques.
Según el informe de Costo de Violación de Datos de IBM para 2024, las organizaciones de atención médica se destacan como las más afectadas por las violaciones de datos, con un costo promedio de violación de datos que alcanza un asombroso $9.77 millones por 14 años consecutivos.
Para proteger a las organizaciones de atención médica y minimizar el riesgo de violaciones, las empresas de desarrollo de software deben permanecer vigilantes en relación con la mayor vulnerabilidad de cualquier sistema digital: los usuarios. Consideremos cómo el enfoque de Confianza Cero para los usuarios ayuda a prevenir las consecuencias de un comportamiento digital irresponsable y qué herramientas pueden ayudar a los desarrolladores de software a mejorar la seguridad de los sistemas digitales médicos.
Confianza Cero: Cada usuario es una amenaza potencial
Confianza Cero es un concepto de seguridad basado en el principio de no confiar en ningún usuario por defecto. El sistema autentica y autoriza automáticamente a los usuarios antes de otorgarles acceso a cualquier aplicación, base de datos o recurso dentro de la organización de atención médica. Además, el estado de autorización de cada usuario se reevalúa continuamente a medida que interactúan con varias aplicaciones y datos.
Para ilustrar cómo funciona esta tecnología, considere la analogía de una persona que ingresa a un hospital usando una contraseña. Sin embargo, una vez dentro, deben someterse a una reautorización y presentar su contraseña y código de acceso cada vez que deseen ingresar a una nueva habitación o realizar alguna acción.
Confianza Cero en la práctica
Una de las herramientas principales es la autentificación multifactor (MFA), que agrega una capa esencial de seguridad al requerir múltiples formas de verificación antes de otorgar acceso. Inicialmente, los usuarios deben ingresar sus credenciales de inicio de sesión, contraseña, código SMS o CAPTCHA, junto con un token de acceso temporal que es verificado por una clave. Una vez autorizados, la tecnología continúa monitoreando el comportamiento del usuario dentro del sistema de manera continua.
Otra herramienta útil es Microsoft Azure, que facilita un control exhaustivo de usuarios durante el proceso de autorización en sitios web y aplicaciones, así como la gestión de todas las operaciones de procesamiento de datos en servidores en la nube. Además, Microsoft Azure facilita el cumplimiento de diversas regulaciones de atención médica al ofrecer herramientas que ayudan a las organizaciones a cumplir con estándares como HIPAA, GDPR y HITRUST.
El control de acceso Just-In-Time (JIT) también mejora la ciberseguridad para las organizaciones de atención médica al restringir el tráfico entrante a las máquinas virtuales. El acceso se otorga solo cuando es necesario, lo que reduce efectivamente la superficie de ataque potencial.
Además, la encriptación de datos es de suma importancia. Todos los datos almacenados o transmitidos dentro de Azure están encriptados utilizando algoritmos estándar de la industria. Esta encriptación integral incluye tanto datos en reposo como en tránsito, asegurando que la información del paciente esté protegida contra accesos no autorizados.
Aprovechando estas capacidades avanzadas, las organizaciones de atención médica pueden reforzar su seguridad general y proteger mejor los datos sensibles mientras garantizan el cumplimiento de regulaciones como HIPAA.
Seguridad de Primavera para regulación interna de acceso
En organizaciones de atención médica grandes, administrar el acceso a información sensible es crucial debido a los diferentes grados de acceso requeridos por médicos y enfermeras. Para determinar el nivel adecuado de acceso para cada tipo de información, se emplea Spring Security. Este sólido marco está diseñado específicamente para asegurar aplicaciones Java, especialmente aquellas construidas con el marco Spring.
Spring Security es indispensable por sus potentes características tanto en autenticación como en autorización, convirtiéndolo en el estándar de facto para asegurar aplicaciones basadas en Spring. La autorización dicta lo que los usuarios autenticados tienen permitido hacer dentro de la aplicación, gestionando el acceso en función de roles y permisos. El marco es altamente personalizable, permitiendo a los desarrolladores adaptar configuraciones de seguridad para cumplir con requisitos específicos de aplicaciones y admitir varios modelos y métodos de autenticación.
Este sistema de control de acceso basado en roles (RBAC) permite a los administradores otorgar acceso a los usuarios de acuerdo con sus responsabilidades laborales, asegurando que los datos sensibles solo sean accesibles para el personal autorizado. Cada recurso dentro del sistema tiene etiquetas de seguridad claramente definidas que indican quién puede acceder a él. El sistema verifica automáticamente el cumplimiento del usuario con estas etiquetas cada vez que intentan obtener acceso. Por ejemplo, los registros de consultas psicológicas solo son accesibles para los usuarios categorizados bajo el bracket de acceso ‘psicólogo’, mientras que los datos relacionados con operaciones quirúrgicas solo pueden ser accedidos por usuarios clasificados como ‘cirujanos’.
Los administradores del sistema tienen la tarea de configurar y administrar los derechos de acceso. En casos que requieran compartir datos médicos, el superadministrador puede otorgar a un médico acceso a la información de otro médico. El superadministrador posee derechos completos dentro del sistema, incluida la capacidad de auditar todas las acciones relacionadas con el acceso a datos. Esta función de auditoría permite rastrear cualquier cambio en los derechos de acceso e ayuda a identificar posibles amenazas de seguridad.
¿Vale la pena migrar de un sistema digital antiguo a uno nuevo?
Migrar a un nuevo sistema a menudo implica transferir grandes cantidades de datos. Transferir millones de registros digitales es desafiante y consume mucho tiempo, especialmente en el sector de la atención médica. Pero hay formas de minimizar el riesgo, completar la transferencia y ajustar los datos al nuevo formato.
A pesar de los desafíos involucrados, la adopción de nuevos sistemas digitales ofrece un nivel sustancialmente más alto de ciberseguridad en comparación con los antiguos y desactualizados. Como resultado, el esfuerzo y el tiempo invertidos en la transición a estos sistemas avanzados valen la pena. El enfoque de Confianza Cero, junto con las tecnologías modernas que lo respaldan, reduce el riesgo de fuga de datos y daños a niveles cercanos a cero.
Además, estos sistemas permiten a los proveedores de atención médica acceder a la información médica en un formato más conveniente, planificar y monitorear eficientemente la progresión de las enfermedades y, en última instancia, mejorar la calidad de la atención al paciente.
Nota del Editor: El autor no tiene relación financiera con ninguna de las empresas/productos mencionados.
Foto: da-kuk, Getty Images
Pavel Uhniavionak es cofundador de Mainsoft LLC, una empresa especializada en brindar soluciones de software personalizadas a través de tecnologías innovadoras para los sectores de HealthTech, Fintech y EdTech. Con más de 14 años de experiencia en desarrollo de aplicaciones móviles, así como desarrollo de frontend y backend utilizando marcos como React, Angular, TypeScript, Java y C#/.NET, Pavel ha demostrado consistentemente su experiencia en la creación de sistemas digitales para grandes instituciones de atención médica. Este post aparece a través del programa MedCity Influencers. Cualquiera puede publicar su perspectiva sobre negocios e innovación en atención médica en MedCity News a través de MedCity Influencers. Haz clic aquí para averiguar cómo.