¿Cómo pueden los empleadores autoasegurados identificar formas de controlar los costos de atención médica?

Las empresas se enfrentan a decisiones difíciles mientras buscan equilibrar la necesidad de ofrecer a los empleados planes de salud de calidad con la gestión del constante aumento de los costos de atención médica. En un seminario web patrocinado por Personify Health, ejecutivos de la empresa química internacional Dow y la Alianza Nacional de Coaliciones de Compradores de Atención Médica discutieron algunas de las decisiones difíciles que están tomando las empresas y cómo están utilizando beneficios y navegación en la atención para gestionar los costos. Erica Morganstern, Directora de Marketing de Personify Health, actuó como moderadora.

Transfiriendo más costos a los empleados

Jenny Goins es Jefa de Personal de la Alianza Nacional de Coaliciones de Compradores de Atención Médica, una organización cuyos miembros representan organizaciones del sector privado y público, sin fines de lucro y sindicatos que brindan beneficios de salud a más de 45 millones de estadounidenses. Citó una encuesta de noviembre a los miembros de la Coalición, que incluyó respuestas de 188 empleadores, abarcando desde pequeñas hasta grandes empresas. Señaló que el aumento de los costos de atención médica afecta su capacidad para competir por los mejores empleados. La mayoría, el 74%, dijo que el aumento de los costos de atención médica los había obligado a hacer concesiones, con el 84% diciendo que estaban transfiriendo más costos de atención médica a los empleados.

Eliminar la duplicación de servicios por parte de proveedores de atención médica

Peggy Sczepanski, Gerente del Programa Global de Bienestar de Dow, hizo hincapié en la importancia de una comunicación clara con los proveedores de atención médica para que comprendan las necesidades y expectativas de la empresa. “Fomentar esas relaciones con nuestros socios y ayudarlos a tener éxito es una forma más de reducir la duplicación y superposición entre diferentes servicios, lo que finalmente conduce a la confusión para nuestros empleados y… muchos costos desperdiciados para la empresa.”

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Responsabilizar a los proveedores de atención médica por los resultados

Goins señaló que es importante tener formas de cuantificar el éxito o fracaso de los proveedores para que puedan ser responsables de su rendimiento, especialmente en lo que respecta a la salud mental y la salud de las mujeres.

Utilizar proveedores que mejoren la calidad de vida de los empleados

Dow agregó Maven a las empresas que brindan servicios a sus empleados, dijo Sczepanski. El proveedor de salud materna brinda apoyo durante el embarazo y después del nacimiento de un hijo. Dow también agregó otro socio del ecosistema: Cariloop, que se enfoca en apoyar a los cuidadores para ayudar a reducir el estrés y el agotamiento.

“Esto se convierte en un gran beneficio para las personas… Hemos superado su cartera de clientes en términos de nuestra inscripción y lo que estamos aprendiendo hasta ahora. Todavía estamos aprendiendo, pero esos son dos beneficios específicos que hemos lanzado este año en respuesta a algunas de las preocupaciones de salud de las mujeres en torno a la necesidad no solo de atención especializada durante el embarazo y el nacimiento y como padres jóvenes, sino también el espectro del cuidado. Ahora tenemos personas que cuidan tanto a sus pequeños como a una mamá y papá o tías y tíos.”

Educar a los empleados sobre cuándo usar la sala de emergencias, la atención de urgencia y la atención primaria

Crear conciencia sobre cuándo es mejor usar la sala de emergencias y cuándo usar la atención de urgencia es también una forma de frenar los costos de atención médica, dijo Morganstern. “¡Definitivamente hemos realizado programas para clientes sobre el uso adecuado de la sala de emergencias frente a la atención de urgencia frente a un médico de atención primaria. ¡Aunque suene básico, ahorra mucho dinero!”

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Para escuchar el seminario web en su totalidad, complete el formulario a continuación:

Foto: JPLDesigns, Getty Images”

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