Alcanzar a las comunidades desatendidas requiere más que solo cuidado accesible y efectivo; depende de construir confianza, enfatizó un panel de expertos en la conferencia de Tecnología de Salud Mental en Phoenix el miércoles.
“Necesitamos construir confianza y relación con una comunidad que ha sido marginada, desatendida, maltratada, abusada, diagnosticada erróneamente durante más de 400 años”, dijo Ryan Mundy, fundador y CEO de Alkeme Health y moderador del panel. “Y por lo tanto, hay mucho trabajo que necesita hacerse solo para reparar la relación y construir confianza.”
¿Cómo pueden las organizaciones de salud construir esta confianza? Es importante ser claro en lo que la organización puede y no puede hacer, según Bukata Hayes, jefe de equidad y vicepresidente de equidad racial y de salud en BlueCross BlueShield Minnesota.
“Una de las cosas sobre la confianza es que no hemos mostrado nuestras cartas. Hemos dicho, ‘Hey, venimos a ayudarte, una especie de mentalidad de salvador, y así es como va a ser’. En lugar de decir, ‘Estamos en un sistema. Ese sistema tiene ciertas cosas que podemos y no podemos hacer. Aquí está lo que podemos hacer dentro de ese sistema.’ Encuentro que si te acercas a las personas y les proporcionas esos datos, esa información, esa perspectiva, y entienden que estás tratando de trabajar hacia un fin último, encuentro que eso construye un poco de confianza”, dijo Hayes.
Añadió que es vital reconocer la historia y el hecho de que el sistema se ha construido sobre la explotación de grupos marginados. De lo contrario, “la confianza nunca se construye si nunca se reconoce el daño.”
Además, hacer preguntas es otra forma de construir confianza, según Joseph Perekupka, CEO de Freespira. La empresa ofrece un tratamiento terapéutico digital para el trastorno de pánico, ataques de pánico y trastorno de estrés postraumático para ayudar a regular la respiración. También proporciona seguimientos con un entrenador.
“Cómo estamos construyendo confianza es haciendo preguntas muy específicas”, dijo Perekupka. “Cada paciente que pasa por nuestro programa está emparejado con un entrenador de cuidado que los guía durante 28 días. No están practicando la medicina. Realmente son su socio en este viaje. Pero a través de eso, se construye confianza porque sienten que tienen a alguien que los está ayudando a guiarlos. … Estamos obteniendo información de cada uno de los pacientes que pasan por eso para que podamos construir una mejor experiencia para el paciente. … Estamos entrenando a nuestro equipo para que en el momento en que un individuo se acerque y se involucre con alguien de Freespira, estén armados con información actualizada para decir, ‘Genial, eres un veterano, aquí está lo que escuchamos de otros veteranos que pasaron por este programa.'”
También es importante entender lo que realmente quiere el paciente, dijo Ayo Gathing, vicepresidenta regional y directora médica de Humana Healthy Horizons. También es psiquiatra infantil, adolescente y adulta certificada por la junta.
“¿Qué estás buscando? ¿Cómo puedo ayudarte? ¿Cómo puedo ser un socio? ¿Cómo podemos colaborar? ¿Qué queremos hacer juntos? No siempre puede ser lo que creo que necesitan”, dijo. “Conozco la investigación y los datos. Tiene que ser una asociación colaborativa. Y ahí es donde comienza la confianza. … Dime lo que necesitas, y déjame ver si puedo ayudarte con eso. Y luego te diré lo que veo y lo que pienso. Y veamos si podemos encontrarnos en algún punto intermedio y comenzar este viaje a largo plazo.”
Otro panelista, Nisha Desai, cofundador y COO de Anise Health, señaló que la falta de confianza a menudo proviene de que los pacientes no se sienten vistos y escuchados. Anise Health ofrece atención de salud mental digital culturalmente receptiva para los estadounidenses de origen asiático.
“Creo que la alianza terapéutica es una medida muy importante cuando se trata de atención culturalmente receptiva, asegurándose de que las personas se sientan vistas y escuchadas por los proveedores”, dijo. “Estamos pensando constantemente en formas en las que podemos mejorar esa alianza terapéutica, equipando a nuestros proveedores con la información correcta para que los pacientes se sientan vistos y escuchados. En el proceso de admisión, … estamos pensando en la persona en su totalidad. Estamos pensando en su trasfondo religioso, su género, su orientación sexual, su idioma, su estatus generacional, todas las cosas diferentes que hacen que alguien sea quien es y que podrían ser críticas de reconocer en el proceso de entrega de atención.”
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