Un seminario web que destaca cómo los empleadores equilibran los crecientes costos de la atención médica con las necesidades de salud de los empleados produjo una variedad de ideas de los panelistas. Patrocinado por Personify Health, líder en plataformas de salud personalizadas, el seminario web llamó la atención sobre perspectivas de un CFO, un ex CHRO, un director médico en jefe y un director de investigación de beneficios de salud. Además, los oyentes del seminario web participaron en tres encuestas diferentes que revelaron diferencias sorprendentes en cómo piensan sobre los costos de la atención médica, como los impulsores de los costos de salud y beneficios y el aumento porcentual en los costos de atención médica en sus empresas y organizaciones.
Aquí hay algunas conclusiones de la conversación moderada por la directora de marketing de Personify Health, Erica Sniad Morgenstern.
Los expertos difieren en lo que está aumentando los costos de la atención médica
Paul Fronstin, director de Investigación de Beneficios de Salud del Instituto de Investigación de Beneficios para Empleados (EBRI), dijo que los precios de los medicamentos representan solo una pequeña parte de los aumentos generales de los costos de atención médica.
“No estamos viendo un cambio de gastos hospitalarios a gastos ambulatorios a gastos en medicamentos. Todo está aumentando y todo está aumentando en la misma proporción. Y durante los últimos 10 años aproximadamente, la atención hospitalaria ha representado aproximadamente un tercio de lo que gastamos en atención médica. La atención ambulatoria está justo por debajo del 30% y los medicamentos recetados representan aproximadamente el 10% “.
El Dr. Jeff Jacques, director médico en jefe de Personify Health, señaló que las tendencias macro, como los niveles de población y la consolidación hospitalaria, están impulsando colectivamente los costos de atención médica.
Los medicamentos GLP-1 juegan un papel en la forma en que los empleadores gestionan los costos de atención médica
Jacques señaló la tendencia cada vez más prevalente de los medicamentos GLP-1 en el contexto de los beneficios de salud. Aunque están diseñados para personas con diabetes tipo 2, también se han recetado para aquellos que necesitan perder peso, lo que podría facilitar la gestión e incluso prevenir algunas afecciones crónicas que pueden aumentar los costos de atención médica.
“No puedo tener una conversación con un empleador o cliente potencial en el último año en el que los GLP-1 no hayan surgido específica y repetidamente en la conversación. Y no me encanta la cita, pero es una cita que he escuchado ahora replicada por algunos CHRO que los GLP-1 son el primer compuesto que ha surgido específica y repetidamente en la conversación a nivel de la junta directiva de manera regular “.
Equilibrar incentivos con costos y consecuencias para los empleados a medida que toman decisiones de salud
Scott Peterson de Scott Peterson Executive Advisor LLC se especializa en coaching ejecutivo, asesorando a empresas sobre sucesión, cultura y compensación ejecutiva. Señaló que para motivar a los empleados a tomar decisiones importantes sobre la salud, es responsabilidad de los empleadores incentivarlos.
“Los humanos son criaturas emocionales y cuando se trata de jugar con su plan de salud, siempre habrá una tendencia a preguntarse qué está tratando de hacer la empresa. Entonces, cómo creas incentivos y un impulso saludable para que las personas consideren opciones es importante, pero debido a que la inercia es algo difícil de cambiar, debes combinarlo con costos, consecuencias e implicaciones. No puede ser fácil, pero puede ayudar a que los empleados consideren más seriamente hacer cambios en el plan que están eligiendo o participando en estos programas “.
Los empleadores deben mejorar la alfabetización en salud entre el personal y la forma en que comunican los beneficios de salud
Fronstin, Peterson y Duncan Welstead, director financiero de Redox, coincidieron en que los empleadores tienden a tener una debilidad cuando se trata de los beneficios de salud: la forma en que se presentan a los empleados.
“Creo que debes abordar la alfabetización en salud tanto desde el punto de vista de elegir el plan de salud correcto como de elegir el servicio de salud adecuado”, señaló Fronstin. “He estado en algunas reuniones de inscripción abierta realmente malas [en] empleadores donde se presentó algo nuevo, tal vez una HSA (Cuenta de Ahorro de Salud) y la gente ni siquiera sabía qué preguntar porque la presentación fue tan mala “.
Aprovechar el poder de las herramientas analíticas
Una forma en que los empleadores están abordando los crecientes costos de la atención médica es mediante el uso de herramientas analíticas para proporcionar información que identifique cómo se pueden reducir los gastos. Los panelistas compartieron algunos ejemplos de cómo están haciendo eso, incluido Jacques.
“Cada vez más utilizamos una combinación de algoritmos para revisar reclamos, buscar específicamente tendencias en esos reclamos y elementos de alto costo. También combinamos eso con una revisión manual de expedientes por parte de clínicos para asegurarnos de que se estén haciendo las cosas apropiadas y de que no se estén presentando reclamaciones inapropiadas “.
Para acceder a una grabación completa de esta interesante discusión de seminario web, complete el formulario a continuación.