Según la Oficina del Censo de los EE. UU., toda la generación del baby boom tendrá 65 años o más para el 2030. Muchos boomers se mudarán a entornos de vida para personas mayores. El Centro Nacional de Inversión en Viviendas y Cuidado para Personas Mayores (NIC) estima el valor de la propiedad de viviendas y cuidados para personas mayores en EE. UU. en $477.8 mil millones.
En las últimas décadas, muchos adultos mayores han optado por “envejecer en lugar” en comunidades de retiro de atención continua que abarcan viviendas independientes y asistidas, cuidados de enfermería especializada y cuidados de la memoria, y ofrecen varios servicios incluyendo comidas. El precio mensual, según NIC, promedia $3,353, con tarifas de entrada que promedian $410,000 para modelos de compra, según U.S. News and World Report.
Vida activa para adultos
En un estudio de la Asociación Americana de Viviendas para Personas Mayores (ASHA) de 2023, los investigadores encontraron que, al considerar la vida para personas mayores, el 92% de los baby boomers está de acuerdo o está muy de acuerdo en que es importante permanecer independiente y autosuficiente. Para abordar esta demanda, surgió un nuevo concepto de vida para personas mayores llamado “vida activa para adultos” hace unos ocho años. Los modelos iniciales ofrecían nuevas viviendas para la compra por individuos de 55 años o más en comunidades grandes.
ASHA afirma que las comunidades activas para adultos y de 55 años o más:
– Son para personas independientes que desean pasar menos tiempo manteniendo sus hogares y más tiempo disfrutando de la vida y socializando.
– Ofrecen opciones para ser propietarios o alquilar casas unifamiliares, casas con patio, apartamentos y condominios; la mayoría ofrecen servicios de mantenimiento de propiedades exteriores basados en tarifas, servicios de limpieza y/o hospitalidad.
– A menudo incorporan clubes, piscinas y otros espacios recreativos/sociales.
Muchos cobran tarifas iniciales, tarifas de mantenimiento mensuales, cuotas de asociación y/o tarifas por los impuestos inmobiliarios, evaluaciones y servicios públicos de la comunidad en general.
No todos los adultos mayores pueden permitirse esta opción. Según la Reserva Federal, menos de la mitad de los adultos mayores de 60 años creen que sus ahorros para la jubilación están en camino. Vanguardia informa que para aquellos de 65 años o más, el saldo promedio de la cuenta en planes de contribución definida del empleador es de $232,710.
Crecimiento en propiedades de alquiler para adultos activos
Un sector de nicho llamado “propiedades de alquiler para adultos activos” se está volviendo más popular. NIC desarrolló esta definición estándar de la industria en otoño de 2022:
“Las propiedades de alquiler para adultos activos son propiedades multifamiliares con tarifas de mercado, elegibles por edad, centradas en el estilo de vida; las operaciones generales no proporcionan comidas.”
“Dentro de las casi 800 propiedades de alquiler para adultos activos que totalizan más de 116,000 unidades de alquiler rastreadas por NIC, los centros de fitness y las piscinas se encuentran entre las amenidades más comunes. La mayor esperanza de vida, el envejecimiento en solitario y las preferencias de estilo de vida cambiantes están impulsando la demanda de estas comunidades centradas en el estilo de vida sin mantenimiento,” afirmó la Principal de NIC, Caroline Clapp, en una publicación de blog reciente.
¿Qué significa “centrado en el estilo de vida”? Webster define el estilo de vida como “la forma de vida típica de un individuo, grupo o cultura.” Los ejemplos son comunidades construidas en torno a intereses comunes como el golf, la religión, las artes, y más.
Vida activa para adultos + atención primaria + prevención
Muchos boomers han abrazado intencionalmente estilos de vida centrados en la salud y el bienestar. Mientras que los campos de golf y las piscinas de las comunidades de vida para personas mayores apoyan estilos de vida saludables, un nuevo enfoque lleva este concepto un paso más allá. El modelo incorpora una clínica de atención primaria en el lugar en propiedades de alquiler multifamiliares para adultos. El objetivo es ayudar a los residentes a “envejecer bien en su lugar” durante el mayor tiempo posible.
Los residentes pueden optar por utilizar la clínica en el lugar para la atención primaria o una oferta virtual híbrida, y pueden usar proveedores de seguros existentes. Muchos residentes aprecian desarrollar una relación con este practicante en el lugar, un concepto que recuerda a los días de conocer a su médico de familia. Los servicios de la clínica también pueden estar disponibles para personas de la zona geográfica circundante.
Todos los residentes tienen acceso gratuito a servicios enfocados en el bienestar como piscinas, canchas de pickleball, centros de fitness, estudios de yoga/meditación en el lugar, y educación sobre alimentación saludable, ejercicio, y más. Estos servicios de atención preventiva están planificados/gestionados por profesionales de la clínica en el lugar. El edificio también puede incluir una cafetería, un espacio de coworking y otros espacios comunitarios compartidos.
El objetivo es permitir a los residentes vivir de forma independiente durante el mayor tiempo posible antes de necesitar cuidados de mayor intensidad. Según un estudio publicado en la revista BMC Public Health, las enfermedades crónicas tienen un efecto crucial en la calidad de vida relacionada con la salud de los adultos de mediana edad y mayores, pero la actividad física y un enfoque en el bienestar holístico pueden mejorar su salud.
La asequibilidad es crucial
Este modelo de alquiler debería abordar un aspecto a menudo pasado por alto de la vivienda para personas mayores: la asequibilidad.
NORC en la Universidad de Chicago estima que EE. UU. tendrá 16 millones de adultos mayores de ingresos medios en 2033 y que muchos lucharán para pagar la atención médica y la vivienda. En un informe de noviembre de 2023 del Centro Conjunto de Estudios de Vivienda de Harvard, los investigadores encontraron que la necesidad urgente de vivienda y atención asequibles aumentará, no solo debido al creciente número de adultos mayores, sino también debido a la creciente desigualdad de riqueza e ingresos.
Según la geografía, el precio de alquiler de mercado medio para una unidad de un dormitorio en este tipo de comunidad podría ser tan bajo como $1,500 al mes.
Servicios de concierge: Enfoque basado en tarifas o basado en el valor
Una extensión de este modelo incluye ofertas de medicina de concierge que:
– Ayudan a los residentes a navegar por las complejidades del sistema de atención médica.
– Apoyan un enfoque holístico y proactivo para la atención médica.
– Permiten a los residentes participar más plenamente en la identificación, abordaje y reducción de los riesgos asociados con enfermedades crónicas y condiciones de salud mental.
– Optimizan la coordinación de la atención y la gestión de la atención de las enfermedades crónicas.
Es probable que las primeras de estas comunidades pongan a disposición servicios de concierge por tarifa de servicio. Con el tiempo, la prestación de servicios podría alinearse con el reembolso basado en el valor.
Para el 2030, CMS busca que todos los beneficiarios de Medicare estén inscritos en programas de atención responsable y basada en el valor. La atención primaria avanzada es un mecanismo central para lograr este objetivo, según dicen. En los últimos años, algunos operadores de vida para personas mayores y grupos médicos han brindado atención basada en el valor en entornos de atención asistida. Uno de los desafíos: la edad promedio de los residentes de atención asistida es principios de los 80 años, un momento en el que muchos ya han desarrollado condiciones crónicas. Otro desafío: la mayoría de los operadores de vida para personas mayores que ofrecen atención basada en el valor requieren que los residentes tengan un plan de Medicare Advantage que excluye a personas menores de 65 años.
Conexión social
Muchos adultos mayores citan el deseo de tener más conexiones sociales como una razón clave para mudarse de residencias unifamiliares. Ciertamente, el concepto de “comunidad” contribuye al bienestar. En los estudios más largos de la vida adulta del mundo, los investigadores de Harvard encontraron que las buenas relaciones con las personas nos mantienen felices y saludables. El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento cita estudios que muestran que la soledad y el aislamiento social están asociados con mayores riesgos de problemas de salud como enfermedades cardíacas, depresión, y declive cognitivo.
Las comunidades de vida para personas mayores y adultos activos proporcionan oportunidades integradas para interactuar con compañeros y establecer relaciones. Las propiedades de alquiler están emergiendo como una opción más popular. NIC afirma que los adultos de 65 a 74 años son el grupo de inquilinos de más rápido crecimiento en EE. UU., con 2.2 millones de adultos de 65 años y mayores adicionales ingresando al mercado de alquiler en la próxima década.
Conclusión
“Minimizar hospitalizaciones costosas no solo ahorra dinero a nuestro sistema de salud, sino que también beneficia la ocupación a nivel de propiedad. Además, con una mayor calidad de atención y un mayor enfoque en la atención médica preventiva, la satisfacción del residente debería mejorar, disminuyendo la rotación no deseada de residentes y ayudando en el reclutamiento y retención de residentes,” afirman los autores de Enfoques de Financiamiento para un Enfoque Basado en el Valor en Vida para Personas Mayores de Vium Capital.
Hacer que la atención médica sea más accesible y asequible entre los adultos mayores no solo es oportuno, es lo correcto. Los beneficios de ofrecer atención basada en el valor en entornos de vida para personas mayores son directos. Brindar una vida enfocada en la salud proactiva y preventiva entre poblaciones de adultos mayores más jóvenes y menos acomodadas, y extender esto a la atención basada en el valor, simplemente tiene sentido. Es el momento de hacer avanzar el modelo de “vida activa para adultos + atención primaria + prevención.”
Foto: kate_sept2004, Getty Images
Piyush Gupta, MD, es CEO y cofundador de Sevi Health, una organización de atención primaria comprometida con la medicina basada en el acceso, el respeto y la compasión. Con pasión por mejorar la calidad y asequibilidad de la atención primaria, Gupta ha dedicado su carrera a transformar la industria de la salud. Antes de fundar Sevi Health, los roles de Gupta incluyeron director de salud en Cityblock Health, VP de salud poblacional y asociaciones en Blue Cross Blue Shield of Arizona, y oficial médico regional en CareMore Health Arizona. Laurie Schultz, CCIM, es principal y cofundadora de Avenue, una firma nacional de desarrollo inmobiliario, construcción y asesoramiento de servicio completo centrada en propiedades innovadoras centradas en el bienestar en atención médica y vida para personas mayores. También cofundó Viva Bene, una colección de comunidades de alquiler para adultos activos que apoyan a los boomers vibrantes con la gestión proactiva de su salud y bienestar. Avenue es el primer desarrollador en ofrecer un modelo híbrido que combina alquileres de precios de mercado medio para adultos de 55 años o más con servicios de atención primaria y bienestar en el lugar. Schultz ha desarrollado proyectos de atención médica y vivienda que superan los $1.5 mil millones en valor. Fue nombrada Líder para Observar en 2022 por Senior Housing News y con frecuencia es invitada a hablar en conferencias de bienes raíces y atención médica.
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