GLP-1s han capturado rápidamente la atención pública debido a su alto grado de efectividad en el control del azúcar en la sangre, mejorando la salud cardiovascular y metabólica, y ayudando con la pérdida de peso. Sin embargo, las personas con diabetes y obesidad que están ansiosas por aprovechar lo que estos medicamentos tienen para ofrecer están luchando para obtener acceso a estos medicamentos debido a escasez de distribución en curso que ha creado un cuello de botella clásico en la oferta y la demanda. E incluso cuando los pacientes elegibles logran asegurar un suministro seguro, asequible y confiable, los desafíos no terminan ahí. El discurso público sobre estos medicamentos, impulsado por las redes sociales y celebridades, ha dejado a muchas personas confundidas sobre cómo usar estos medicamentos como parte de un enfoque holístico y equilibrado para administrar su salud en general.
Por ejemplo, en una encuesta reciente a consumidores, el 68% de los encuestados dijo que creen que los GLP-1 son simplemente una “bala de plata” para sus problemas de salud y pueden resolver una variedad de inquietudes de salud sin mucho esfuerzo adicional. Este tipo de creencia incorrecta puede hacer que sea mucho más difícil para los proveedores de atención médica trabajar con las personas para adoptar un plan de atención exitoso que incorpore los GLP-1 en un programa de manejo de la diabetes centrado en la persona y holístico.
Para ayudar a realinear las percepciones con los beneficios reales, y limitaciones, de los GLP-1, los médicos de atención primaria y especialistas necesitarán desarrollar un andamiaje de educación y coaching de apoyo para apoyar completamente a las personas a lo largo de su viaje de salud.
Los médicos y especialistas pueden comenzar adaptando lecciones aprendidas de otras áreas exitosas de manejo de la salud metabólica, como la incorporación de monitores continuos de glucosa (CGMs) y la preparación para la cirugía bariátrica, para asegurar que los usuarios de GLP-1 tengan las herramientas y la asistencia necesarias para tener éxito en estos medicamentos.
Aprovechando la tecnología para identificar candidatos de alta prioridad
Se espera que las escaseces de algunas de las opciones de GLP-1 más populares persistan hasta al menos 2024 a medida que los fabricantes resuelven problemas en la cadena de suministro. Para maximizar el impacto de los suministros disponibles, los proveedores deben considerar el uso de técnicas de gestión de la salud de la población para identificar a los pacientes que podrían beneficiarse más al comenzar la terapia con GLP-1.
En el futuro, se deben utilizar de manera más amplia herramientas de análisis predictivo que incorporen datos de fuentes dispares, como clínicos, reclamaciones, compras y estado socioeconómico, para generar puntajes de riesgo que impulsen la toma de decisiones clínicas preventivas.
Utilizando listas de priorización generadas a partir de análisis predictivos, los proveedores o sus socios en el manejo de la diabetes pueden realizar un contacto proactivo para conectar a las personas con los recursos adecuados, incluida la terapia con GLP-1 cuando sea apropiado, para cambiar la trayectoria de su autocontrol de la diabetes.
Manejar expectativas con educación basada en evidencia
En lugar de reforzar las percepciones erróneas de los GLP-1 como una “bala de plata”, los proveedores y entrenadores necesitarán posicionar estos medicamentos como otra herramienta para potenciar la atención integral de la diabetes. Las personas con diabetes necesitarán educación sobre cómo estos medicamentos funcionan junto con CGMs, bombas de insulina y elecciones de nutrición y estilo de vida para mantener el azúcar en la sangre bajo control y promover un metabolismo saludable a largo y corto plazo.
Las personas también necesitarán información sobre cómo manejar los efectos secundarios comunes, como síntomas gastrointestinales, mareos y fatiga, y orientación sobre cuándo estos problemas son lo suficientemente graves y merecen ser reportados a sus proveedores. Ofrecer un camino claro para informar efectos secundarios no deseados facilitará que los pacientes obtengan respuestas y tomen mejores decisiones sobre el uso de sus medicamentos ahora y en el futuro a medida que la adopción de los GLP-1 continúa aumentando.
Las personas con diabetes también necesitarán ser conscientes de que la terapia con GLP-1 es un compromiso a largo plazo que requiere un cambio drástico y duradero en la forma en que las personas interactúan con los alimentos. Por ejemplo, los alimentos y bebidas azucarados deben evitarse al tomar un GLP-1 ya que pueden disminuir la efectividad del medicamento. Las personas que utilizan GLP-1 a menudo recuperan cantidades significativas de peso después de suspender el medicamento y también es probable que vean que sus métricas de salud cardiovascular vuelven a la línea de base después de suspender sus medicamentos, lo que significa que deben continuar con la terapia si desean mantener sus mejoras.
Finalmente, los posibles usuarios de GLP-1 pueden beneficiarse de una estructura de evaluación y coaching similar a la que se proporciona antes de la cirugía bariátrica, que incluye una consulta psicológica, asesoramiento nutricional y apoyo en torno a la actividad física y cambios en el estilo de vida, para asegurarse de que estén preparados para tener éxito.
Construyendo una comunidad de cuidado alrededor de los usuarios de GLP-1 con diabetes
Los GLP-1 pueden ayudar a controlar la diabetes, pero no reemplazan la necesidad de una autoadministración proactiva e individualizada de lo que suele ser una condición de por vida. Incluso las personas que pierden peso con GLP-1 seguirán necesitando interactuar adecuadamente con sus CGMs, bombas de insulina y otros medicamentos para mantener el control del azúcar en la sangre, lo que significa que seguirán necesitando toda la atención, cuidado y coaching que debería rodear a todas las personas que viven con diabetes.
Trabajar de cerca con las personas para asegurarse de que comprendan la importancia de la adherencia a todos sus medicamentos, cómo usar sus dispositivos médicos personales y cómo mantenerse al tanto del pedido y uso de suministros para el cuidado de la diabetes será esencial para mantener a los pacientes saludables mientras aprovechan al máximo su terapia con GLP-1.
Los proveedores de atención médica que no tienen la capacidad para brindar este nivel detallado de educación y coaching continuo deben considerar aprovechar a socios en el espacio, como planes de salud, educadores de diabetes acreditados y empresas de suministros para la diabetes, para ayudar a entregar estos servicios. Trabajando juntos para construir un ecosistema de apoyo alrededor de las personas con diabetes, el sistema de salud en su conjunto puede asegurar que nadie se quede atrás a medida que la innovación y la adopción de medicamentos para bajar de peso ganan velocidad.
Crear más estructura en torno a la introducción de personas con diabetes a los GLP-1 será esencial a medida que el número de usuarios aumenta rápidamente en los próximos años. Desarrollar una estrategia clara y efectiva de integración que se base en educación basada en evidencia, coaching holístico y acción colaborativa ayudará a evitar la desinformación mientras prepara a las personas con diabetes para el éxito a largo plazo en el manejo de su salud holística.
Imagen: gustavofrazao, Getty Images
Dr. Arti Masturzo es el Director Médico de CCS, una empresa enfocada en simplificar la gestión integral de la atención crónica para el paciente.
Dr. Angela Fitch es la Directora Médica de knownwell, una empresa que brinda atención médica inclusiva para el peso para todos.
Esta publicación aparece a través del programa MedCity Influencers. Cualquiera puede publicar su perspectiva sobre negocios e innovación en salud en MedCity News a través de MedCity Influencers. Haz clic aquí para averiguar cómo.