Reflexionando sobre el primer año de presentaciones híbridas obligatorias de medidas en la industria de la salud, me acuerdo de una verdad fundamental que he aprendido en mis tres décadas en liderazgo en el campo de la salud: la transformación exitosa requiere excelencia técnica y sabiduría operativa. La transición a medidas híbridas en 2024 ha sido más que solo un requisito regulatorio, ha sido un catalizador de un cambio significativo en cómo abordamos el reporte de calidad.
He identificado cinco ideas críticas que pueden ayudar a las organizaciones de salud a cumplir con los requisitos y sobresalir en su viaje de reporte de calidad.
La importancia de la integración: La lección más apremiante de la adopción temprana ha sido la importancia crítica de la integración de datos sin problemas. Nunca he visto un ejemplo más claro de cómo la infraestructura técnica impacta directamente en las métricas de calidad de la atención al paciente. Cuando fusionamos datos clínicos con información de reclamaciones, no estamos solo marcando una casilla, sino creando una imagen más completa de la atención al paciente. He observado que las organizaciones que necesitan ayuda con esta transición a menudo se enfocan demasiado en los aspectos técnicos y pasan por alto las implicaciones operativas. El éxito requiere una estrategia integral que alinee la tecnología y los flujos de trabajo que la respaldan.
Más allá de los plazos: La complejidad de las presentaciones de medidas híbridas exige más que la gestión del calendario, requiere previsión estratégica. Puedo atestiguar que la gestión de plazos en este contexto es más que cumplir con los plazos; se trata de crear procesos sostenibles que se alineen con los objetivos de calidad más amplios de una organización.
Infraestructura como base para el éxito: En mi experiencia, he aprendido que una infraestructura sólida es innegociable. Con las organizaciones de salud enfrentando una tasa de ataque cibernético del 92%, debemos construir sistemas seguros y eficientes. Esto no se trata solo de tener el sistema EHR adecuado, se trata de crear un ecosistema tecnológico integrado que respalde el reporte de calidad mientras protege los datos del paciente.
El elemento humano en el ajuste de riesgos: Si bien se presta mucha atención a los requisitos técnicos, el éxito en el ajuste de riesgos y la gestión de poblaciones se reduce a la experiencia humana. Entender las sutilezas de diferentes modelos de cohortes especializadas, desde cirugía/ginecología hasta neurología, requiere conocimiento clínico y capacidades de análisis de datos. Aquí es donde los líderes de salud experimentados pueden tener un impacto significativo al cerrar la brecha entre los requisitos clínicos y técnicos.
El aprendizaje continuo como ventaja estratégica: A lo largo de mi carrera, he defendido la importancia de la educación continua en el campo de la salud. La transición a medidas híbridas ha reforzado esta creencia. Las organizaciones que invierten en educación continua y utilización de recursos consistentemente superan a aquellas que tratan la formación como un evento único.
Mirando hacia adelante: Un marco estratégico para el éxito
Recomiendo que las organizaciones de salud se enfoquen en tres áreas clave:
Estrategia de integración: Desarrollar un enfoque integral que alinee las capacidades técnicas con las necesidades operativas. Esto significa mirar más allá de la integración de datos esencial para crear flujos de trabajo que respalden la mejora de calidad.
Empoderamiento del equipo: Invierte en tu gente. Los sistemas más sofisticados son efectivos solo en la medida en que los equipos que los operan lo son. Crea canales de comunicación claros y establece responsabilidades compartidas para la exactitud de los datos.
Infraestructura sostenible: Construir marcos tecnológicos que evolucionen con los requisitos cambiantes manteniendo la seguridad y eficiencia.
El camino a seguir
A medida que continuamos navegando esta transición, me recuerdo que el reporte de calidad no se trata solo de cumplir con los requisitos regulatorios, sino de mejorar la atención al paciente. Las organizaciones que prosperarán son aquellas que ven las presentaciones de medidas híbridas como una oportunidad para mejorar sus sistemas de gestión de calidad en general.
Las lecciones de este primer año de implementación son claras: el éxito requiere un enfoque equilibrado que combine la experiencia técnica con la excelencia operativa. Las organizaciones de salud pueden convertir estos desafíos en oportunidades para mejorar la entrega de atención al paciente al enfocarse en la integración, la planificación estratégica y la mejora continua.
Recuerda, no solo estamos manejando métricas en el campo de la salud, estamos mejorando vidas. A medida que continuamos adaptándonos a estos nuevos requisitos, centrémonos en lo que más importa: brindar atención de alta calidad centrada en el paciente.