En un año típico, al menos 1.7 millones de adultos en América desarrollan sepsis, una respuesta potencialmente mortal a la infección. Alrededor del 30% de los pacientes con sepsis grave no sobreviven, y hasta el 50% de los sobrevivientes sufren del síndrome post-sepsis. Estas estadísticas alarmantes aseguran la posición de la condición como la tercera causa principal de muerte en hospitales de EE. UU. Entonces, ¿qué causa una tasa de mortalidad tan alta entre los pacientes con sepsis?
Los pacientes a menudo llegan a un estado grave y pueden llegar a fallecer debido a una respuesta o detección tardía por parte del hospital donde buscan tratamiento. La sepsis es notoriamente difícil de detectar en sus etapas iniciales. Esto hace que el diagnóstico oportuno sea desafiante, especialmente en departamentos de emergencia (ED) ocupados. Los aspectos que desafían la atención temprana también pueden incluir diagnósticos competitivos, niveles variables de evidencia para recomendaciones de sepsis y el riesgo de administrar terapias innecesarias, con fallas de comunicación entre miembros del equipo de atención que además obstaculizan la atención.
La sepsis suele convertirse en un caso fatal cuanto más tiempo pase sin tratamiento adecuado, por lo que cuando un departamento de emergencias está sobrecargado y conectado por métodos de comunicación dispares, los pacientes con síntomas poco claros pueden permanecer sin ser detectados en la sala de espera hasta que un clínico o enfermero esté disponible.
La realidad alarmante es que por cada hora que pasa sin tratamiento para la sepsis, las posibilidades de muerte del paciente aumentan en un 4-9%. En pacientes pediátricos, el retraso en la administración de antibióticos por poco más de cinco horas aumenta el riesgo de mortalidad en más de tres veces. Estas estadísticas impactantes destacan la necesidad crítica de un diagnóstico rápido e intervención inmediata.
Abordando barreras de comunicación y financieras para la atención de la sepsis
Una de las barreras más significativas para la atención oportuna de la sepsis es la mala comunicación o demoras en la comunicación entre los equipos de atención médica. La naturaleza compleja de la sepsis, que requiere una respuesta coordinada de múltiples especialistas, puede llevar a la pérdida de minutos valiosos mientras los equipos son movilizados y los planes de tratamiento se comunican. Cuando los pacientes enfrentan esperas prolongadas para que los clínicos realicen la atención de seguimiento o reciban resultados de laboratorio, aumenta el riesgo de complicaciones graves y potencialmente mortales de la sepsis.
En muchos hospitales, los equipos de respuesta a la sepsis aún se notifican a través de canales de comunicación desactualizados como llamadas telefónicas y localizadores. En algunos casos, la enfermera de la cabecera recibe una notificación del EHR y es responsable de contactar al resto del equipo de atención utilizando una combinación de localizadores y llamadas telefónicas. Esto lleva a una maraña de demoras para obtener lo que el paciente necesita, como pruebas diagnósticas urgentes, medicamentos y seguimiento de los resultados de las pruebas.
Luego, hay limitaciones financieras causadas por la atención tardía de la sepsis. La sepsis contribuye con más de $3.5 mil millones en costos de readmisión hospitalaria anualmente, según informó Sepsis Alliance. El precio promedio por estancia hospitalaria por sepsis es el doble que el de otras condiciones, convirtiéndolo no solo en una tragedia humana, sino también en una carga financiera significativa para el sistema de salud. En medio de estos desafíos, la tecnología está demostrando ser una fuerte aliada.
Optimizando el tratamiento de la sepsis con plataformas de colaboración clínica
Cada vez más organizaciones de atención médica recurren a plataformas de colaboración clínica para agilizar la comunicación y mejorar los flujos de trabajo de atención de la sepsis, lo que significa que el potencial para salvar vidas y reducir el impacto de la sepsis seguirá creciendo. La tecnología de flujo de trabajo y comunicación clínica puede ayudar a garantizar un tratamiento rápido y mejores resultados para los pacientes.
Los hospitales que pueden movilizar inmediatamente sus recursos están mejor equipados para combatir la sepsis y brindar a los pacientes una mejor oportunidad de recuperación. Ahí es donde entra la tecnología. Estas plataformas proporcionan herramientas de comunicación y colaboración en tiempo real que permiten a los equipos de atención médica coordinar y ejecutar rápidamente protocolos de respuesta a la sepsis. Además, facilita la comunicación constante dentro de una plataforma unificada basada en la nube. Una solución integral admite mensajería segura, video, voz y alertas en tiempo real, garantizando una comunicación fluida y protegida entre los equipos de atención, independientemente de los turnos.
Las plataformas de colaboración clínica se integran con los sistemas de registro médico electrónico (EHR) existentes, asegurando que la información crítica del paciente esté disponible para todos los miembros del equipo. Esta integración permite la notificación inmediata al equipo de respuesta a la sepsis, lo que les permite evaluar la situación e iniciar el tratamiento sin demora. Al reducir el tiempo necesario para desplegar recursos médicos y comenzar las evaluaciones, la entrada de órdenes y el tratamiento, estas plataformas ayudan a mejorar significativamente los resultados del paciente y reducir el riesgo de síndrome post-sepsis.
Una respuesta a la sepsis sin contratiempos
Veamos una situación hipotética de cómo se ve una plataforma de colaboración clínica en la práctica para un hospital y sus pacientes con sepsis. Una sala de emergencias está ocupada con la admisión de numerosos pacientes con síntomas variados, incluido un paciente que presenta síntomas de sepsis. El personal clínico ingresa rápidamente los hallazgos de la evaluación en el EHR, lo que desencadena un cribado positivo de sepsis, y la alerta se envía automáticamente al equipo de respuesta a la sepsis a través de la plataforma de colaboración clínica. Los especialistas apropiados son notificados en cuestión de segundos, y se inicia un chat grupal seguro para discutir la condición del paciente y el plan de tratamiento.
A medida que los resultados de laboratorio, cultivos sanguíneos y otros datos críticos están disponibles, se comparten de inmediato dentro del chat grupal, lo que permite actualizaciones en tiempo real y ajustes al plan de tratamiento. La plataforma también admite videoconferencias, lo que permite que especialistas remotos participen en la discusión y proporcionen información sin importar la ubicación. Gracias a esta comunicación simplificada, el tratamiento inicial, la respuesta del equipo y la entrega se han acelerado.
Un flujo de trabajo típico en esta situación llevaría más de 80 minutos, mientras que un flujo de trabajo impulsado por una plataforma de colaboración clínica reduciría ese tiempo a la mitad. Este proceso de comunicación simplificado ahorra tiempo y reduce el riesgo de errores o malentendidos, asegurando que el paciente reciba el tratamiento más efectivo lo más rápido posible. Al reunir a un equipo de atención multidisciplinario más pronto, estas plataformas ayudan a facilitar la detección temprana de la sepsis, lo que permite una intervención rápida y reduce el tiempo necesario para diagnosticar y comenzar el tratamiento.
Mirando hacia el futuro: El futuro de la atención de la sepsis
Si bien se están realizando muchos avances en la mejora de la atención de la sepsis, es esencial reconocer que la lucha contra la sepsis está lejos de terminar. Si bien las plataformas de colaboración clínica ya han tenido un impacto significativo, aún queda mucho por hacer para garantizar que cada hospital tenga las herramientas y protocolos necesarios para responder a la sepsis con la urgencia que requiere.
La sepsis es una enfermedad mortal que a menudo puede presentarse sin previo aviso y no puede ser ignorada una vez que se presentan los síntomas. Los retrasos en el tratamiento pueden tener consecuencias devastadoras, pero al permitir la comunicación y coordinación en tiempo real entre los equipos de atención médica, las plataformas de comunicación clínica pueden mejorar los flujos de trabajo de tratamiento de la sepsis y ayudar a reducir la mortalidad por sepsis.
Foto: pablohart, Getty Images
Ashley Franks es la Directora de Informática en Enfermería de TigerConnect. Ella aporta una variedad de experiencia en enfermería después de haber trabajado en unidades progresivas e intensivas, además de 15 años de experiencia en tecnología/servicios de salud. Anteriormente ocupó puestos clave en IA de salud, transformación digital, aplicaciones clínicas y educación del paciente. Ashley ha ayudado a los sistemas de salud en EE. UU. a aprovechar la tecnología innovadora, desarrollar estrategias de gobernanza e implementación de IA, implementar plataformas de colaboración y utilizar las mejores prácticas. Valora la representación de enfermeras en el espacio de TI y compromete a los clínicos en el diseño y optimización de la tecnología para simplificar la práctica y mejorar los resultados del paciente. Ashley obtuvo su BSN de la Universidad de Tennessee Health Sciences Center y su MBA de la Universidad de Carolina del Norte en Wilmington.
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