Cuando el CEO de Kaiser Permanente, Greg Adams, piensa en la gran tarea de avanzar en la atención basada en el valor en todo el país, él recuerda una idea a menudo mencionada por el fundador de su organización – Henry Kaiser, el famoso industrialista que desempeñó un papel importante en el establecimiento del sistema de salud moderno del país.
“Una de las cosas que solía decir Henry Kaiser es que la única forma de conocer realmente tu futuro es crearlo”, dijo Adams el domingo por la tarde durante una entrevista en el escenario en HLTH en Las Vegas.
En otras palabras, lograr la atención basada en el valor a gran escala en todo el país es una hazaña que requiere una acción audaz.
Kaiser dio un paso audaz el pasado abril cuando anunció el lanzamiento de Risant Health. Risant es una empresa propiedad de Kaiser diseñada para adquirir y operar sistemas de salud sin fines de lucro bajo modelos de atención basada en el valor. Para su primera adquisición, Risant compró Geisinger, un sistema de salud con sede en Pennsylvania que comprende 10 hospitales y un plan de salud con más de medio millón de miembros.
En el momento del lanzamiento, Kaiser dijo que esperaba invertir $5 mil millones en Risant y fusionar cinco o seis sistemas de salud en la empresa en los próximos cinco años. Un año y medio después, la organización sigue teniendo fe en este novedoso modelo de escalar la atención basada en el valor de manera rentable, declaró Adams.
El acuerdo con Geisinger se finalizó en abril. El segundo objetivo de adquisición de Risant fue anunciado solo dos meses después: Risant comprará Cone Health, un sistema de salud con sede en Carolina del Norte con cinco hospitales y una aseguradora. El acuerdo aún está sujeto a aprobación regulatoria.
Kaiser no muestra signos de desaceleración en lo que respecta al experimento Risant. La organización está actualmente hablando con nuevos objetivos de adquisición, dijo Adams.
Como era de esperar, se negó a nombrar a qué sistemas de salud está hablando Kaiser, pero describió las características que Risant necesita ver en cualquier objetivo de adquisición potencial. En primer lugar, se necesita un fuerte compromiso con la atención basada en el valor.
“Una de las cosas que he aprendido a medida que nos embarcamos en este viaje es que hay muchos sistemas de salud comunitarios en todo el país que han estado en el camino de convertirse en una organización basada en el valor, muchos de ellos durante décadas, y sin embargo, les resulta difícil mantener ese compromiso y les resulta difícil lograr la escala. Ahí es donde entramos nosotros”, comentó Adams.
Señaló que Risant no está destinado a ser un salvador que llega para salvar a los sistemas de salud con problemas financieros.
“Buscamos organizaciones que puedan ser financieramente sólidas por sí mismas”, agregó Adams.
También señaló que Risant no debe ser considerado como Kaiser disfrazado. Cuando un sistema de salud es adquirido por Risant, sigue operando de forma independiente y mantiene su marca, señaló Adams.
Kaiser no necesariamente busca estampar su nombre por todas partes, en cambio, el enfoque de la organización está en difundir su modelo de atención integrada lo más ampliamente posible, explicó.
Adams señaló que Kaiser ha sido durante mucho tiempo considerado un sistema de salud a la vanguardia de la innovación. Destacó que fue uno de los primeros en escalar el uso de registros médicos electrónicos, sumergirse profundamente en la atención basada en el valor, establecer modelos de financiación y entrega integrados y crear programas de equidad en salud.
“Es lógico que seamos los primeros en dar un paso adelante y decir, ‘Podemos evolucionar, podemos innovar. Podemos llevar la receta secreta de KP a los sistemas de salud comunitarios y podemos cambiar el sistema de salud en este país'”, declaró Adams.
También dijo que los sistemas de salud propiedad de Risant deberían esperar mejorar su estructura de costos en un 2-3%.
“Parte de lo que hace la plataforma basada en el valor, estimamos que es aproximadamente el 60% de la reducción de costos. El otro 40% está relacionado con nuestra empresa y lo que podemos hacer en términos de servicios compartidos”, explicó Adams.
Geisinger ha sido oficialmente parte de Risant por solo unos seis meses, y el sistema de salud ya está acercándose a una mejora del 1% en su estructura de costos, agregó.
Es demasiado pronto para etiquetar a Risant Health como un éxito rotundo o un proyecto fallido. En la opinión de Adams, la principal lección de los primeros días de la compañía es esta: es hora de pensar en la salud en este país como un proceso sistemático basado en evidencia en lugar de una colección fragmentada de episodios de tarifa por servicio.
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