La elección presidencial de 2024 está a menos de tres semanas de distancia. Ya sea que Kamala Harris o Donald Trump ganen la carrera, el sistema de salud de EE. UU. está seguro de experimentar algunos cambios como resultado de la elección.
Esta semana, la consultora internacional BRG organizó un seminario web en el que sus expertos discutieron algunas de las posturas clave de los candidatos sobre la salud.
Gobernanza corporativa y ramificaciones para los pagadores
Una presidencia de Harris sería más activa en el frente de la competencia desleal que una presidencia de Trump, dijo Thomas O’Neil, director gerente de BRG.
Durante la administración de Biden-Harris, el Departamento de Justicia ha iniciado un “número sin precedentes” de investigaciones sobre competencia desleal y comportamiento anticompetitivo, señaló.
Aunque la administración anterior de Trump-Pence inició significativamente menos investigaciones de competencia desleal, desafió acuerdos clave, como el acuerdo CVS Caremark-Aetna, señaló O’Neil.
También señaló que ambos candidatos presidenciales han demostrado un compromiso de mejorar el Medicare Advantage.
La actual administración de Biden-Harris está aumentando la transparencia en el mercado de seguros de Medicare Advantage, así como trabajando para fortalecer los datos programáticos, comentó O’Neil. En cuanto a Trump, firmó órdenes ejecutivas que mejoraron el acceso de los beneficiarios de Medicare Advantage a cuentas de ahorro con ventajas fiscales y pagaron gastos limitados de atención a largo plazo, dijo.
Además, O’Neil señaló que una presidencia de Harris probablemente sería más estricta en la lucha contra el fraude en el sistema de salud que una presidencia de Trump.
La administración de Biden-Harris ha aumentado la aplicación de regulaciones relacionadas con el fraude, el desperdicio y el abuso en el sistema de salud, especialmente en respuesta a la pandemia de Covid-19, dijo.
Una presidencia de Trump probablemente significaría “más flexibilidad regulatoria” y “estándares más laxos” para la aplicación de las leyes de protección contra el fraude, señaló O’Neil. Destacó que la administración Trump aumentó la flexibilidad regulatoria para la Ley contra Sobornos y la Ley de Referencias Médicas (Stark).
Atención basada en el valor y CMS
Los candidatos tienen posturas diferentes sobre los subsidios del intercambio del Affordable Care Act.
La administración de Biden-Harris amplió los subsidios hasta finales de 2025, y Harris probablemente apoyaría su extensión si es elegida presidenta, dijo Patrick Dooley, director gerente de BRG. La administración de Trump intentó sin éxito derogar el ACA, agregó.
En cuanto a Medicaid, Harris probablemente trabajaría para ampliar el acceso, mientras que Trump trabajarían para reducirlo, dijo Dooley.
Señaló que Harris probablemente ampliaría Medicaid en los estados que aún no lo han hecho, así como extendería más beneficios de Medicaid para cubrir las necesidades sociales relacionadas con la salud.
En cuanto a Trump, Dooley dijo que probablemente continuaría con los esfuerzos de su primer mandato para aumentar los requisitos de trabajo para los inscritos en Medicaid. También dijo que Trump podría hacer recortes al programa de Medicaid o explorar subvenciones globales para los estados.
Regulación de IA
A pesar de sus marcadas diferencias en la retórica, las campañas de Harris y Trump tienen opiniones bastante similares cuando se trata de la IA, señaló Amy Reeder Worley, directora gerente de BRG.
“Tanto la vicepresidenta Harris como el presidente Trump se han centrado en lo que llamaré el lado de la oferta de la IA en la salud, centrándose realmente en iniciativas para impulsar la innovación para una mejor atención, tanto para los pacientes como para los proveedores y los pagadores. Diría que tanto la vicepresidenta Harris como el presidente Trump son optimistas sobre las promesas de la IA para ayudar más de lo que perjudica”, declaró.
Ambos candidatos apoyarían una mayor innovación en IA si son elegidos, agregó Reeder Worley. Señaló que Harris es californiana con conocimiento del sector tecnológico, y J.D. Vance tiene conexiones con líderes del Silicon Valley que históricamente se han opuesto a la regulación.
Reforma de los precios de los medicamentos
Quienquiera que gane las elecciones presidenciales tendrá la tarea de implementar la Ley de Reducción de la Inflación, que permite la negociación de los precios de los medicamentos de Medicare, dijo John Barkett, director gerente de BRG.
“Si la persona que recibe ese testigo es la vicepresidenta Harris, espero que construya sobre los esfuerzos de reforma de precios de medicamentos del presidente Biden y su administración. Ella ha hablado sobre cómo le gustaría ver ampliadas las negociaciones de medicamentos de Medicare, lo que significa más medicamentos para negociar. También podría significar seleccionar medicamentos que han estado en el mercado por menos tiempo. También podría significar reducir el precio máximo para las ofertas que el Secretario podría hacer a los fabricantes de medicamentos cuando negocien”, explicó.
También señaló que Harris probablemente ampliaría el límite de precio de $35 para la insulina a todos. Esto significa que apoyaría la legislación que aplique la política de copago de $35 o menos a las poblaciones no medicare.
Barkett agregó que Harris apoyaría los esfuerzos para reformar a los administradores de beneficios de farmacia, incluida una mayor supervisión de las autoridades federales de competencia.
En cuanto a Trump, podría intentar establecer políticas de fijación de precios de referencia internacionales, dijo Barkett. Estas son políticas en las que Medicare no pagaría más por un medicamento que los precios cobrados por ese mismo medicamento en otros países.
Trump también podría intentar recuperar políticas que su administración presidencial anterior no logró establecer. Algunas de estas incluyen políticas que eliminan los descuentos y relajan los estándares de formularios en Medicare Parte D, así como leyes que aumentarían la adopción estatal de políticas de importación de medicamentos, señaló Barkett.
Foto: Niyazz, Getty Images