A medida que entramos en otro nuevo año, los líderes de la salud están observando de cerca las tendencias que están a punto de remodelar la industria.
Los líderes de Red Cell Partners – una empresa de inversión e incubación con sede en McLean, Virginia, que financia, construye y escala empresas emergentes en las industrias de la salud y la seguridad nacional – compartieron algunas tendencias en las que están poniendo sus ojos este año con MedCity News. A continuación se presentan tres de las tendencias más destacadas que estos líderes destacaron.
Medicaid verá los mayores cambios estructurales desde su inicio
En 2025, Medicaid experimentará cambios estructurales radicales – incluidos límites en el coste de compartición federal y subvenciones en bloque, requisitos de trabajo para los beneficiarios, flexibilidad reducida en la elegibilidad y algunos programas de exención en riesgo – señaló Kunal Sethy, un emprendedor en residencia. Lidera Sparrow Healthcare, que es una empresa emergente incubada por Red Cell.
“Estos cambios no se implementarán todos a la vez y llevarán tiempo, pero sin duda ejercerán presión a la baja sobre el programa general de Medicaid, lo que llevará a menos beneficios y servicios cubiertos y a más consumidores sin seguro”, dijo Sethy.
Al mismo tiempo, esto creará más oportunidades de innovación entre una variedad de partes interesadas, incluidas empresas emergentes, reguladores, planes de salud heredados y sistemas de salud, y gobiernos estatales, señaló.
Veremos más organizaciones de salud utilizando agentes de IA
Naimish Patel, presidente de la práctica de salud de Red Cell, identificó la adopción de agentes de IA como una tendencia clave que está observando este año.
“Los agentes de IA son cada vez más vistos como la creación de un valor desproporcionado para las empresas de salud, ya que los proveedores buscan superar sus procesos altamente manuales y tecnologías heredadas con décadas de antigüedad”, afirmó.
Patel cree que el uso de agentes de IA probablemente aumentará en todo el espectro de valor de la salud. Estas herramientas pueden realizar tareas administrativas de manera autónoma, ayudar a los clínicos con el soporte de decisiones clínicas y mejorar la participación de los pacientes de los proveedores.
Algunos ejemplos de empresas emergentes de salud que venden agentes de IA incluyen Suki, Kairo Health y Owkin.
Los empleadores redefinirán los marcos de gestión de GLP-1
Este año, los empleadores seguirán examinando cómo satisfacer mejor la demanda de los empleados de medicamentos GLP-1. Mientras que los empleadores pequeños y medianos principalmente ponderarán sus decisiones de cobertura, es probable que las organizaciones más grandes profundicen y evalúen qué técnicas de gestión de utilización ofrecen los mejores resultados, predijo Borislava Marcheva, jefa de compromiso de mercado de Red Cell.
“Veremos más intercambio de información abierto entre empleadores, gerentes de beneficios farmacéuticos, navegadores y proveedores externos en un esfuerzo por gestionar el gasto en GLP-1. Como resultado, podrían comenzar a emerger marcos significativos para definir mejor las mejores soluciones de UM basadas en la demografía de los empleados, la prevalencia de enfermedades crónicas, los patrones de consumo de salud y las dinámicas de la salud regional, entre otros”, declaró.
Foto: elenabs, Getty Images